Spërkatja e mbetur e brendshme (IRS) është shtylla kryesore e përpjekjeve për kontrollin e vektorit të leishmaniozës viscerale (VL) në Indi.Dihet pak për ndikimin e kontrolleve të IRS në lloje të ndryshme familjesh.Këtu vlerësojmë nëse IRS duke përdorur insekticide ka të njëjtat efekte mbetjesh dhe ndërhyrjeje për të gjitha llojet e familjeve në një fshat.Ne zhvilluam gjithashtu harta të kombinuara të rrezikut hapësinor dhe modele të analizës së densitetit të mushkonjave bazuar në karakteristikat shtëpiake, ndjeshmërinë ndaj pesticideve dhe statusin e IRS për të ekzaminuar shpërndarjen hapësinore-kohore të vektorëve në nivel mikroshkallë.
Studimi u krye në dy fshatra të bllokut Mahnar në rrethin Vaishali të Biharit.Kontrolli i vektorëve VL (P. argentipes) nga IRS duke përdorur dy insekticide [diklorodifeniltrikloretan (DDT 50%) dhe piretroide sintetike (SP 5%)] u vlerësua.Efektiviteti i mbetur i përkohshëm i insekticideve në lloje të ndryshme muresh u vlerësua duke përdorur metodën e bioanalizimit të konit siç rekomandohet nga Organizata Botërore e Shëndetësisë.Ndjeshmëria e peshqve të argjendtë vendas ndaj insekticideve u ekzaminua duke përdorur një bioassay in vitro.Dendësia e mushkonjave para dhe pas IRS në rezidencat dhe strehimoret e kafshëve u monitorua duke përdorur kurthe drite të instaluara nga Qendrat për Kontrollin e Sëmundjeve nga ora 18:00 deri në 6:00 të mëngjesit. Modeli më i përshtatshëm për analizën e densitetit të mushkonjave u zhvillua duke përdorur regresionin e shumëfishtë logjistik. analiza.Teknologjia e analizës hapësinore e bazuar në GIS u përdor për të hartuar shpërndarjen e ndjeshmërisë së pesticideve vektoriale sipas llojit të shtëpisë dhe statusi i IRS shtëpiake u përdor për të shpjeguar shpërndarjen hapësinore-kohore të karkalecave të argjendta.
Mushkonjat e argjendta janë shumë të ndjeshme ndaj SP (100%), por tregojnë rezistencë të lartë ndaj DDT, me një shkallë vdekshmërie prej 49.1%.SP-IRS u raportua se kishte një pranim më të mirë publik se DDT-IRS në të gjitha llojet e familjeve.Efektiviteti i mbetur ndryshonte në sipërfaqe të ndryshme muri;asnjë nga insekticidet nuk përmbushi kohëzgjatjen e veprimit të rekomanduar nga IRS nga Organizata Botërore e Shëndetësisë.Në të gjitha pikat kohore pas IRS, reduktimet e erërave të këqija për shkak të SP-IRS ishin më të mëdha midis grupeve shtëpiake (dmth., spërkatësve dhe rojeve) sesa DDT-IRS.Harta e kombinuar e rrezikut hapësinor tregon se SP-IRS ka një efekt më të mirë kontrolli mbi mushkonjat sesa DDT-IRS në të gjitha zonat e rrezikut të tipit shtëpiak.Analiza e regresionit logjistik me shumë nivele identifikoi pesë faktorë rreziku që ishin të lidhur fort me densitetin e karkalecave të argjendta.
Rezultatet do të ofrojnë një kuptim më të mirë të praktikave të IRS në kontrollin e leishmaniozës viscerale në Bihar, gjë që mund të ndihmojë në drejtimin e përpjekjeve të ardhshme për të përmirësuar situatën.
Leishmanioza viscerale (VL), e njohur gjithashtu si kala-azar, është një sëmundje endemike e neglizhuar e transmetuar nga vektorët tropikal e shkaktuar nga parazitët protozoar të gjinisë Leishmania.Në nënkontinentin Indian (IS), ku njerëzit janë i vetmi pritës rezervuar, paraziti (dmth. Leishmania donovani) transmetohet te njerëzit përmes pickimit të mushkonjave femra të infektuara (Phlebotomus argentipes) [1, 2].Në Indi, VL gjendet kryesisht në katër shtete qendrore dhe lindore: Bihar, Jharkhand, Bengali Perëndimor dhe Uttar Pradesh.Disa shpërthime janë raportuar gjithashtu në Madhya Pradesh (India Qendrore), Gujarat (India Perëndimore), Tamil Nadu dhe Kerala (India e Jugut), si dhe në zonat nën-Himalayan të Indisë veriore, duke përfshirë Himachal Pradesh dhe Jammu dhe Kashmir.3].Midis shteteve endemike, Bihar është shumë endemike me 33 rrethe të prekura nga VL që përbëjnë më shumë se 70% të rasteve totale në Indi çdo vit [4].Rreth 99 milionë njerëz në rajon janë në rrezik, me një incidencë mesatare vjetore prej 6752 rastesh (2013-2017).
Në Bihar dhe pjesë të tjera të Indisë, përpjekjet për kontrollin e VL mbështeten në tre strategji kryesore: zbulimi i hershëm i rasteve, trajtimi efektiv dhe kontrolli i vektorit duke përdorur spërkatje me insekticid të brendshëm (IRS) në shtëpi dhe strehimore të kafshëve [4, 5].Si një efekt anësor i fushatave antimalariale, IRS kontrolloi me sukses VL në vitet 1960 duke përdorur diklorodifeniltrikloretan (DDT 50% WP, 1 g ai/m2) dhe kontrolli programatik kontrolloi me sukses VL në 1977 dhe 1992 [5, 6].Megjithatë, studimet e fundit kanë konfirmuar se karkalecat me bark argjendi kanë zhvilluar rezistencë të gjerë ndaj DDT [4,7,8].Në vitin 2015, Programi Kombëtar i Kontrollit të Sëmundjeve të lindura me Vektor (NVBDCP, Nju Delhi) kaloi IRS nga DDT në piretroide sintetike (SP; alfa-cypermethrin 5% WP, 25 mg ai/m2) [7, 9].Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) ka vendosur një objektiv për të eliminuar VL deri në vitin 2020 (dmth. <1 rast për 10,000 njerëz në vit në nivel rruge/blloku) [10].Disa studime kanë treguar se IRS është më efektive se metodat e tjera të kontrollit të vektorit në minimizimin e densitetit të mizave të rërës [11,12,13].Një model i kohëve të fundit parashikon gjithashtu se në mjedise të larta epidemike (dmth., shkalla e epidemisë para-kontroll prej 5/10,000), një IRS efektive që mbulon 80% të familjeve mund të arrijë qëllimet e eliminimit një deri në tre vjet më parë [14].VL prek komunitetet më të varfra rurale në zonat endemike dhe kontrolli i tyre vektor mbështetet vetëm në IRS, por ndikimi i mbetur i kësaj mase kontrolli në lloje të ndryshme familjesh nuk është studiuar kurrë në terren në zonat e ndërhyrjes [15, 16].Përveç kësaj, pas punës intensive për të luftuar VL, epidemia në disa fshatra zgjati disa vjet dhe u shndërrua në pika të nxehta [17].Prandaj, është e nevojshme të vlerësohet ndikimi i mbetur i IRS në monitorimin e densitetit të mushkonjave në lloje të ndryshme familjesh.Për më tepër, hartëzimi i rrezikut gjeohapësinor në shkallë të vogël do të ndihmojë për të kuptuar dhe kontrolluar më mirë popullatat e mushkonjave edhe pas ndërhyrjes.Sistemet e informacionit gjeografik (GIS) janë një kombinim i teknologjive të hartës dixhitale që mundësojnë ruajtjen, mbivendosjen, manipulimin, analizën, marrjen dhe vizualizimin e grupeve të ndryshme të të dhënave gjeografike mjedisore dhe socio-demografike për qëllime të ndryshme [18, 19, 20]..Sistemi i pozicionimit global (GPS) përdoret për të studiuar pozicionin hapësinor të përbërësve të sipërfaqes së tokës [21, 22].Mjetet dhe teknikat e modelimit hapësinor të bazuara në GIS dhe GPS janë aplikuar në disa aspekte epidemiologjike, si vlerësimi hapësinor dhe kohor i sëmundjeve dhe parashikimi i shpërthimit, zbatimi dhe vlerësimi i strategjive të kontrollit, ndërveprimet e patogjenëve me faktorët mjedisorë dhe harta e rrezikut hapësinor.[20,23,24,25,26].Informacioni i mbledhur dhe i nxjerrë nga hartat e rrezikut gjeohapësinor mund të lehtësojë masat e kontrollit në kohë dhe efektive.
Ky studim vlerësoi efektivitetin dhe efektin e mbetur të ndërhyrjes DDT dhe SP-IRS në nivel familjar nën Programin Kombëtar të Kontrollit të Vektorit VL në Bihar, Indi.Objektiva shtesë ishin zhvillimi i një harte të kombinuar të rrezikut hapësinor dhe modelit të analizës së densitetit të mushkonjave bazuar në karakteristikat e banesës, ndjeshmërinë ndaj vektorëve të insekticideve dhe statusin e IRS-së shtëpiake për të ekzaminuar hierarkinë e shpërndarjes hapësinore-kohore të mushkonjave në shkallë mikro.
Studimi u krye në bllokun Mahnar të rrethit Vaishali në bregun verior të Ganga (Fig. 1).Makhnar është një zonë shumë endemike, me një mesatare prej 56,7 raste të VL në vit (170 raste në 2012-2014), shkalla vjetore e incidencës është 2,5-3,7 raste për 10,000 banorë;U zgjodhën dy fshatra: Chakeso si vend kontrolli (Fig. 1d1; asnjë rast i VL në pesë vitet e fundit) dhe Lavapur Mahanar si një zonë endemike (Fig. 1d2; shumë endemike, me 5 ose më shumë raste për 1000 njerëz në vit ).gjatë 5 viteve të fundit).Fshatrat u zgjodhën bazuar në tre kritere kryesore: vendndodhjen dhe aksesueshmërinë (dmth. të vendosura në një lumë me akses të lehtë gjatë gjithë vitit), karakteristikat demografike dhe numri i familjeve (dmth. të paktën 200 familje; Chaqueso ka 202 dhe 204 familje me madhësi mesatare të familjes) .4.9 dhe 5.1 persona) dhe Lavapur Mahanar përkatësisht) dhe lloji i shtëpisë (HT) dhe natyra e shpërndarjes së tyre (dmth. HT e përzier rastësisht e shpërndarë).Të dy fshatrat e studimit ndodhen brenda 500 m larg qytetit Makhnar dhe spitalit të rrethit.Studimi tregoi se banorët e fshatrave të studimit ishin të përfshirë në mënyrë shumë aktive në aktivitetet kërkimore.Shtëpitë në fshatin e trajnimit [të përbëra nga 1-2 dhoma gjumi me 1 ballkon të bashkangjitur, 1 kuzhinë, 1 banjë dhe 1 hambar (të bashkangjitur ose të shkëputur)] përbëhen nga mure tulla/baltë dhe dysheme qerpiçi, mure tullash me suva çimentoje gëlqereje.dhe dysheme prej çimentoje, mure me tulla të pa suvatuara dhe të palyera, dysheme balte dhe një çati me kashtë.I gjithë rajoni Vaishali ka një klimë të lagësht subtropikale me një sezon shirash (korrik deri në gusht) dhe një sezon të thatë (nëntor deri në dhjetor).Reshjet mesatare vjetore janë 720,4 mm (varg 736,5-1076,7 mm), lagështia relative 65±5% (varg 16-79%), temperatura mesatare mujore 17,2-32,4°C.Maji dhe qershori janë muajt më të ngrohtë (temperaturat 39–44 °C), ndërsa janari është më i ftohti (7–22 °C).
Harta e zonës së studimit tregon vendndodhjen e Biharit në hartën e Indisë (a) dhe vendndodhjen e rrethit Vaishali në hartën e Biharit (b).Blloku Makhnar (c) Dy fshatra u zgjodhën për studim: Chakeso si vend kontrolli dhe Lavapur Makhnar si vend ndërhyrje.
Si pjesë e Programit Kombëtar të Kontrollit Kalaazar, Bordi Shëndetësor i Shoqërisë Bihar (SHSB) kreu dy raunde të IRS vjetore gjatë 2015 dhe 2016 (raundi i parë, shkurt-mars; raundi i dytë, qershor-korrik)[4].Për të siguruar zbatimin efektiv të të gjitha aktiviteteve të IRS, një plan mikro veprimi është përgatitur nga Instituti Mjekësor Memorial Rajendra (RMRIMS; Bihar), Patna, një degë e Këshillit Indian të Kërkimeve Mjekësore (ICMR; Nju Delhi).instituti nodal.Fshatrat e IRS u zgjodhën bazuar në dy kritere kryesore: historia e rasteve të VL dhe kala-azar retrodermal (RPKDL) në fshat (d.m.th., fshatrat me 1 ose më shumë raste gjatë çdo periudhe kohore në 3 vitet e fundit, duke përfshirë vitin e zbatimit )., fshatrat jo-endemikë rreth “pikave të nxehta” (d.m.th. fshatrat që kanë raportuar vazhdimisht raste për ≥ 2 vjet ose ≥ 2 raste për 1000 banorë) dhe fshatrat e rinj endemikë (asnjë rast në 3 vitet e fundit) fshatrat në vitin e fundit të viti i zbatimit i raportuar në [17].Fshatrat fqinjë që zbatojnë raundin e parë të taksimit kombëtar, fshatrat e rinj përfshihen gjithashtu në raundin e dytë të planit kombëtar të veprimit të taksave.Në vitin 2015, dy raunde të IRS duke përdorur DDT (DDT 50% WP, 1 g ai/m2) u kryen në fshatrat e studimit të ndërhyrjes.Që nga viti 2016, IRS është kryer duke përdorur piretroide sintetike (SP; alfa-cypermethrin 5% VP, 25 mg ai/m2).Spërkatja u krye duke përdorur një pompë Hudson Xpert (13.4 L) me një ekran presioni, një valvul rrjedhjeje të ndryshueshme (1.5 bar) dhe një grykë të sheshtë jet 8002 për sipërfaqet poroze [27].ICMR-RMRIMS, Patna (Bihar) monitoroi IRS në nivel shtëpie dhe fshati dhe u dha fshatarëve informacion paraprak rreth IRS përmes mikrofonave brenda 1-2 ditëve të para.Çdo ekip IRS është i pajisur me një monitor (të ofruar nga RMRIMS) për të monitoruar performancën e ekipit të IRS.Ombudsmenët, së bashku me ekipet e IRS-së, janë vendosur në të gjitha familjet për të informuar dhe siguruar kryefamiljarët për efektet e dobishme të IRS.Gjatë dy raundeve të anketave të IRS, mbulimi i përgjithshëm i familjeve në fshatrat e studimit arriti të paktën 80% [4].Statusi i spërkatjes (d.m.th., pa spërkatje, spërkatje të pjesshme dhe spërkatje të plotë; përcaktuar në dosjen shtesë 1: Tabela S1) u regjistrua për të gjitha familjet në fshatin e ndërhyrjes gjatë të dy raundeve të IRS.
Studimi u krye nga qershori 2015 deri në korrik 2016. IRS përdori qendrat e sëmundjes për para-ndërhyrjen (d.m.th., 2 javë para ndërhyrjes; studim bazë) dhe pas ndërhyrjes (d.m.th., 2, 4 dhe 12 javë pas ndërhyrjes; sondazhet vijuese) monitorimi, kontrolli i densitetit dhe parandalimi i mizave të rërës në çdo raund të IRS.në çdo familje Një natë (dmth nga ora 18:00 deri në 6:00) kurth me dritë [28].Kurthe me dritë janë instaluar në dhomat e gjumit dhe strehimoret e kafshëve.Në fshatin ku u krye studimi i ndërhyrjes, 48 familje u testuan për dendësinë e mizave të rërës para IRS (12 familje në ditë për 4 ditë rresht deri një ditë para ditës së IRS).12 u zgjodhën për secilin nga katër grupet kryesore të familjeve (p.sh. amvisëri me suva të thjeshtë balte (PMP), amvisëri me suva me çimento dhe veshje gëlqere (CPLC), amvisëri me tulla të pasuvatuara dhe të palyera (BUU) dhe çati me kashtë (TH).Më pas, vetëm 12 familje (nga 48 familje të para-IRS) u zgjodhën për të vazhduar mbledhjen e të dhënave për densitetin e mushkonjave pas takimit të IRS.Sipas rekomandimeve të OBSH-së, 6 familje u zgjodhën nga grupi i ndërhyrjes (familjet që marrin trajtim IRS) dhe grupi rojtar (familjet në fshatrat e ndërhyrjes, ata pronarë që refuzuan lejen e IRS) [28].Midis grupit të kontrollit (familjet në fshatrat fqinjë që nuk iu nënshtruan IRS për shkak të mungesës së VL), vetëm 6 familje u zgjodhën për të monitoruar dendësinë e mushkonjave para dhe pas dy seancave të IRS.Për të tre grupet e monitorimit të densitetit të mushkonjave (p.sh. ndërhyrja, rojtari dhe kontrolli), familjet u zgjodhën nga tre grupe të nivelit të rrezikut (dmth. i ulët, i mesëm dhe i lartë; dy familje nga secili nivel rreziku) dhe karakteristikat e rrezikut të HT u klasifikuan (modulet dhe strukturat janë treguar në Tabelën 1 dhe Tabelën 2, përkatësisht) [29, 30].Dy familje për nivel rreziku u zgjodhën për të shmangur vlerësimet e njëanshme të densitetit të mushkonjave dhe krahasimet midis grupeve.Në grupin e ndërhyrjes, dendësia e mushkonjave pas IRS u monitorua në dy lloje familjesh IRS: të trajtuara plotësisht (n = 3; 1 familje për nivel grupi rreziku) dhe pjesërisht të trajtuara (n = 3; 1 familje për nivel grupi rreziku).).grup rreziku).
Të gjitha mushkonjat e kapura në terren të mbledhura në epruveta u transferuan në laborator dhe epruvetat u vranë duke përdorur lesh pambuku të njomur me kloroform.Mizat e rërës së argjendit u seksuan dhe u ndanë nga insektet dhe mushkonjat e tjera bazuar në karakteristikat morfologjike duke përdorur kodet standarde të identifikimit [31].Të gjithë karkalecat e argjendta mashkull dhe femër u konservuan veçmas në 80% alkool.Dendësia e mushkonjave për kurth/natë është llogaritur duke përdorur formulën e mëposhtme: numri total i mushkonjave të mbledhura/numri i kurtheve të dritës të vendosura për natë.Ndryshimi i përqindjes në bollëkun e mushkonjave (SFC) për shkak të IRS duke përdorur DDT dhe SP u vlerësua duke përdorur formulën e mëposhtme [32]:
ku A është SFC mesatare bazë për familjet me ndërhyrje, B është SFC mesatare e IRS për familjet me ndërhyrje, C është SFC mesatare bazë për familjet kontrolluese/sentinel dhe D është SFC mesatare për familjet e familjeve me kontroll/sentinel nga IRS.
Rezultatet e efektit të ndërhyrjes, të regjistruara si vlera negative dhe pozitive, tregojnë përkatësisht një ulje dhe rritje të SFC pas IRS.Nëse SFC pas IRS mbeti e njëjtë me SFC-në bazë, efekti i ndërhyrjes u llogarit si zero.
Sipas Skemës së Vlerësimit të Pesticideve të Organizatës Botërore të Shëndetësisë (WHOPES), ndjeshmëria e karkalecave amtare të këmbëve të argjendta ndaj pesticideve DDT dhe SP u vlerësua duke përdorur analiza standarde in vitro bio [33].Karkaleca argjendi femra e shëndetshme dhe e paushqyer (18-25 SF për grup) u ekspozuan ndaj pesticideve të marra nga Universiti Sains Malaysia (USM, Malajzi; koordinuar nga Organizata Botërore e Shëndetësisë) duke përdorur Kompletin e Testit të Ndjeshmërisë ndaj Pesticideve të Organizatës Botërore të Shëndetësisë [4,9, 33 ,34].Secili grup i analizave biologjike të pesticideve u testua tetë herë (katër përsëritje të testit, secila u krye njëkohësisht me kontrollin).Testet e kontrollit u kryen duke përdorur letër të para-ngopur me risella (për DDT) dhe vaj silikoni (për SP) të ofruar nga USM.Pas 60 minutash ekspozimi, mushkonjat u vendosën në tubat e OBSH-së dhe u pajisën me lesh pambuku absorbues të njomur në një zgjidhje sheqeri 10%.Është vërejtur numri i mushkonjave të vrarë pas 1 ore dhe vdekshmëria përfundimtare pas 24 orësh.Statusi i rezistencës përshkruhet sipas udhëzimeve të Organizatës Botërore të Shëndetësisë: vdekshmëria prej 98-100% tregon ndjeshmëri, 90-98% tregon rezistencë të mundshme që kërkon konfirmim dhe <90% tregon rezistencë [33, 34].Për shkak se vdekshmëria në grupin e kontrollit varionte nga 0 në 5%, nuk u krye asnjë rregullim i vdekshmërisë.
U vlerësuan bioefikasiteti dhe efektet e mbetura të insekticideve në termitet vendase në kushte fushore.Në tre amvisëri të ndërhyrjes (një me suva argjile të thjeshtë ose PMP, suva çimentoje dhe veshje gëlqereje ose CPLC, tulla të pa suvatuar dhe të palyer ose BUU) në 2, 4 dhe 12 javë pas spërkatjes.Një bioassay standard i OBSH-së u krye në kone që përmbajnë kurthe drite.themeluar [27, 32].Ngrohja e shtëpisë ishte e përjashtuar për shkak të mureve të pabarabarta.Në secilën analizë, 12 kone u përdorën në të gjitha shtëpitë eksperimentale (katër kone për shtëpi, një për çdo lloj sipërfaqe muri).Ngjitni kone në çdo mur të dhomës në lartësi të ndryshme: një në nivelin e kokës (nga 1,7 në 1,8 m), dy në nivelin e belit (nga 0,9 në 1 m) dhe një nën gju (nga 0,3 në 0,5 m).Dhjetë mushkonja femra të paushqyera (10 për kon; të mbledhura nga një ngastër kontrolli duke përdorur një aspirator) u vendosën në secilën dhomë konike plastike të OBSH-së (një kon për lloj shtëpie) si kontrolle.Pas 30 minutash ekspozimi, hiqni me kujdes mushkonjat prej saj;dhoma konike duke përdorur një aspirator me bërryl dhe transferojini ato në tubat e OBSH-së që përmbajnë 10% tretësirë sheqeri për ushqim.Vdekshmëria përfundimtare pas 24 orësh u regjistrua në 27 ± 2 ° C dhe 80 ± 10% lagështi relative.Normat e vdekshmërisë me rezultate midis 5% dhe 20% rregullohen duke përdorur formulën Abbott [27] si më poshtë:
ku P është vdekshmëria e rregulluar, P1 është përqindja e vdekshmërisë së vëzhguar dhe C është përqindja e vdekshmërisë së kontrollit.Provat me vdekshmëri kontrolli >20% u hodhën poshtë dhe u përsëritën [27, 33].
Një anketë gjithëpërfshirëse familjare u krye në fshatin e ndërhyrjes.Vendndodhja GPS e secilës familje u regjistrua së bashku me dizajnin dhe llojin e materialit, banesën dhe statusin e ndërhyrjes.Platforma GIS ka zhvilluar një bazë gjeodatabase dixhitale që përfshin shtresat kufitare në nivel fshati, rrethi, rrethi dhe shteti.Të gjitha vendndodhjet e familjeve janë gjeoetiketuar duke përdorur shtresat e pikave GIS në nivel fshati dhe informacioni i atributeve të tyre lidhet dhe përditësohet.Në çdo vend familjar, rreziku u vlerësua bazuar në HT, ndjeshmërinë ndaj vektorit të insekticidit dhe statusin e IRS (Tabela 1) [11, 26, 29, 30].Të gjitha pikat e vendndodhjes së familjes u shndërruan më pas në harta tematike duke përdorur peshimin e distancës së kundërt (IDW; rezolucioni i bazuar në sipërfaqen mesatare të shtëpisë prej 6 m2, fuqia 2, numri fiks i pikave përreth = 10, duke përdorur rreze të ndryshueshme kërkimi, filtër të kalimit të ulët).dhe harta e konvolucionit kub) teknologjia e interpolimit hapësinor [35].U krijuan dy lloje të hartave tematike të rrezikut hapësinor: harta tematike të bazuara në HT dhe ndjeshmëri ndaj vektorit të pesticideve dhe harta tematike të statusit të IRS (ISV dhe IRSS).Dy hartat tematike të rrezikut u kombinuan më pas duke përdorur analizën e mbivendosjes së ponderuar [36].Gjatë këtij procesi, shtresat rasterore u riklasifikuan në klasat e preferencave të përgjithshme për nivele të ndryshme rreziku (p.sh. rrezik i lartë, i mesëm dhe i ulët/pa rrezik).Çdo shtresë raster e riklasifikuar më pas u shumëzua me peshën që i ishte caktuar bazuar në rëndësinë relative të parametrave që mbështesin bollëkun e mushkonjave (bazuar në prevalencën në fshatrat e studimit, vendet e shumimit të mushkonjave dhe sjelljen e pushimit dhe të ushqyerit) [26, 29]., 30, 37].Të dy hartat e rrezikut të subjekteve u peshuan 50:50 pasi ato kontribuan në mënyrë të barabartë në bollëkun e mushkonjave (Skedari shtesë 1: Tabela S2).Duke përmbledhur hartat tematike të mbivendosura të ponderuara, krijohet një hartë e përbërë përfundimtare e rrezikut dhe vizualizohet në platformën GIS.Harta përfundimtare e rrezikut është paraqitur dhe përshkruar në terma të vlerave të Indeksit të Rrezikut të Fluturave me Rërë (SFRI) të llogaritura duke përdorur formulën e mëposhtme:
Në formulë, P është vlera e indeksit të rrezikut, L është vlera e përgjithshme e rrezikut për vendndodhjen e çdo familjeje dhe H është vlera më e lartë e rrezikut për një familje në zonën e studimit.Ne përgatitëm dhe kryem shtresa dhe analiza GIS duke përdorur ESRI ArcGIS v.9.3 (Redlands, CA, USA) për të krijuar harta rreziku.
Ne kryem analiza të shumëfishta regresioni për të ekzaminuar efektet e kombinuara të HT, ISV dhe IRSS (siç përshkruhet në Tabelën 1) në densitetin e mushkonjave të shtëpisë (n = 24).Karakteristikat e strehimit dhe faktorët e rrezikut bazuar në ndërhyrjen IRS të regjistruar në studim u trajtuan si variabla shpjegues dhe densiteti i mushkonjave u përdor si variabli i përgjigjes.Analizat e regresionit Poisson të njëanshëm u kryen për çdo variabël shpjegues të lidhur me densitetin e mizës së rërës.Gjatë analizës së njëanshme, variablat që nuk ishin domethënës dhe kishin një vlerë P më të madhe se 15% u hoqën nga analiza e regresionit të shumëfishtë.Për të ekzaminuar ndërveprimet, termat e ndërveprimit për të gjitha kombinimet e mundshme të variablave domethënës (të gjetura në analizën njëvariatore) u përfshinë njëkohësisht në analizën e regresionit të shumëfishtë dhe termat jo të rëndësishëm u hoqën nga modeli në një mënyrë hap pas hapi për të krijuar modelin përfundimtar.
Vlerësimi i rrezikut në nivel familjar u krye në dy mënyra: vlerësimi i rrezikut në nivel familjeje dhe vlerësimi i kombinuar hapësinor i zonave të rrezikut në hartë.Vlerësimet e rrezikut të nivelit të familjes u vlerësuan duke përdorur analizën e korrelacionit midis vlerësimeve të rrezikut të familjeve dhe dendësisë së mizave të rërës (të mbledhura nga 6 familje roje dhe 6 familje të ndërhyrjes; javë para dhe pas zbatimit të IRS).Zonat e rrezikut hapësinor u vlerësuan duke përdorur numrin mesatar të mushkonjave të mbledhura nga familje të ndryshme dhe u krahasuan midis grupeve të rrezikut (dmth. zona me rrezik të ulët, të mesëm dhe të lartë).Në çdo raund IRS, 12 familje (4 familje në secilin nga tre nivelet e zonave të rrezikut; grumbullimet e natës kryhen çdo 2, 4 dhe 12 javë pas IRS) u zgjodhën rastësisht për të mbledhur mushkonja për të testuar hartën gjithëpërfshirëse të rrezikut.Të njëjtat të dhëna shtëpiake (dmth. HT, VSI, IRSS dhe dendësia mesatare e mushkonjave) u përdorën për të testuar modelin përfundimtar të regresionit.Një analizë e thjeshtë korrelacioni u krye midis vëzhgimeve në terren dhe densitetit të parashikuar nga modeli i mushkonjave shtëpiake.
Statistikat përshkruese si mesatarja, minimumi, maksimumi, intervalet e besueshmërisë 95% (CI) dhe përqindjet u llogaritën për të përmbledhur të dhënat entomologjike dhe të lidhura me IRS.Numri mesatar/dendësia dhe vdekshmëria e insekteve të argjendit (mbetjet e agjentëve insekticidë) duke përdorur teste parametrike [t-test i mostrave të çiftuara (për të dhëna normalisht të shpërndara)] dhe teste joparametrike (ranga e nënshkruar nga Wilcoxon) për të krahasuar efektivitetin midis llojeve të sipërfaqeve në shtëpi (dmth. , BUU kundrejt CPLC, BUU kundrejt PMP dhe CPLC kundrejt PMP) testi për të dhëna jo të shpërndara normalisht).Të gjitha analizat janë kryer duke përdorur softuerin SPSS v.20 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).
Është llogaritur mbulimi i familjeve në fshatrat e ndërhyrjes gjatë raundeve të IRS DDT dhe PS.Një total prej 205 familjesh morën IRS në çdo raund, duke përfshirë 179 familje (87.3%) në raundin DDT dhe 194 familje (94.6%) në raundin SP për kontrollin e vektorit VL.Përqindja e familjeve të trajtuara plotësisht me pesticide ishte më e lartë gjatë SP-IRS (86.3%) sesa gjatë DDT-IRS (52.7%).Numri i familjeve që u larguan nga IRS gjatë DDT ishte 26 (12.7%) dhe numri i familjeve që u larguan nga IRS gjatë PS ishte 11 (5.4%).Gjatë raundeve DDT dhe PS, numri i familjeve të trajtuara pjesërisht të regjistruara ishte përkatësisht 71 (34.6% e totalit të familjeve të trajtuara) dhe 17 familje (8.3% e totalit të familjeve të trajtuara).
Sipas udhëzimeve të OBSH-së për rezistencën ndaj pesticideve, popullata e karkalecave të argjendtë në vendin e ndërhyrjes ishte plotësisht e ndjeshme ndaj alfa-cypermetrin (0.05%) pasi vdekshmëria mesatare e raportuar gjatë provës (24 orë) ishte 100%.Shkalla e vëzhguar e rënies ishte 85.9% (95% CI: 81.1-90.6%).Për DDT, shkalla e goditjes në 24 orë ishte 22.8% (95% CI: 11.5-34.1%) dhe vdekshmëria mesatare e testit elektronik ishte 49.1% (95% CI: 41.9-56.3 %).Rezultatet treguan se këmbët e argjendta zhvilluan rezistencë të plotë ndaj DDT në vendin e ndërhyrjes.
Në tabelën 3 përmbledh rezultatet e bioanalizës së koneve për lloje të ndryshme sipërfaqesh (intervale të ndryshme kohore pas IRS) të trajtuara me DDT dhe SP.Të dhënat tona treguan se pas 24 orësh, të dy insekticidet (BUU kundrejt CPLC: t(2)= – 6.42, P = 0.02; BUU kundrejt PMP: t(2) = 0.25, P = 0.83; CPLC vs PMP: t( 2)= 1,03, P = 0,41 (për DDT-IRS dhe BUU) CPLC: t(2)= - 5,86, P = 0,03 dhe PMP: t(2) = 1,42, P = 0,29 IRS, CPLC dhe PMP: t (2) = 3,01, P = 0,10 dhe SP: t(2) = 9,70, P = 0,01 shkalla e vdekshmërisë është ulur në mënyrë të qëndrueshme me kalimin e kohës Për SP-IRS: 2 javë pas spërkatjes për të gjitha llojet e mureve (dmth. 95,6% në përgjithësi). dhe 4 javë pas spërkatjes vetëm për muret CPLC (dmth. 82.5), vdekshmëria ishte vazhdimisht nën 70% për të gjitha llojet e mureve në të gjitha pikat kohore pas bioanalizimit të IRS javët e spërkatjes ishin përkatësisht 25.1% dhe 63.2%, tre lloje sipërfaqesh, normat mesatare më të larta të vdekshmërisë me DDT ishin 61.1% (për PMP 2 javë pas IRS), 36.9% (për CPLC 4 javë pas IRS) dhe 28.9% (). për CPLC 4 javë pas IRS Normat minimale janë 55% (për BUU, 2 javë pas IRS), 32.5% (për PMP, 4 javë pas IRS) dhe 20% (për PMP, 4 javë pas IRS);IRS e SHBA).Për SP, normat më të larta mesatare të vdekshmërisë për të gjitha llojet e sipërfaqeve ishin 97.2% (për CPLC, 2 javë pas IRS), 82.5% (për CPLC, 4 javë pas IRS) dhe 67.5% (për CPLC, 4 javë pas IRS).12 javë pas IRS).IRS e SHBA).javë pas IRS);normat më të ulëta ishin 94.4% (për BUU, 2 javë pas IRS), 75% (për PMP, 4 javë pas IRS) dhe 58.3% (për PMP, 12 javë pas IRS).Për të dy insekticidet, vdekshmëria në sipërfaqet e trajtuara me PMP ndryshonte më shpejt gjatë intervaleve kohore sesa në sipërfaqet e trajtuara me CPLC dhe BUU.
Tabela 4 përmbledh efektet e ndërhyrjes (dmth., ndryshimet pas IRS në bollëkun e mushkonjave) të raundeve të IRS të bazuara në DDT dhe SP (Skedari shtesë 1: Figura S1).Për DDT-IRS, reduktimet e përqindjes në brumbujt me këmbë argjendi pas intervalit IRS ishin 34.1% (në 2 javë), 25.9% (në 4 javë) dhe 14.1% (në 12 javë).Për SP-IRS, normat e reduktimit ishin 90.5% (në 2 javë), 66.7% (në 4 javë) dhe 55.6% (në 12 javë).Rënia më e madhe e bollëkut të karkalecave të argjendtë në familjet e kujdesit gjatë periudhave të raportimit të DDT dhe SP IRS ishte përkatësisht 2.8% (në 2 javë) dhe 49.1% (në 2 javë).Gjatë periudhës SP-IRS, rënia (para dhe pas) e fazanëve me bark të bardhë ishte e ngjashme në familjet spërkatës (t(2)= – 9.09, P <0.001) dhe familjet roje (t(2) = – 1.29, P = 0,33).Më e lartë në krahasim me DDT-IRS në të gjitha 3 intervalet kohore pas IRS.Për të dy insekticidet, bollëku i insekteve të argjendit u rrit në familjet roje 12 javë pas IRS (dmth. 3.6% dhe 9.9% për SP dhe DDT, respektivisht).Gjatë takimeve të PS dhe DDT pas takimeve të IRS, 112 dhe 161 karkaleca argjendi u mblodhën respektivisht nga fermat roje.
Nuk u vunë re dallime domethënëse në densitetin e karkalecave të argjendtë midis grupeve shtëpiake (dmth. spërkatje kundrejt sentinelit: t(2)= – 3,47, P = 0,07; spërkatje kundrejt kontrollit: t(2) = – 2,03, P = 0,18; sentinel kundrejt kontrollit : gjatë javëve të IRS pas DDT, t(2) = - 0,59, P = 0,62).Në të kundërt, dallime domethënëse në densitetin e karkalecave të argjendta u vunë re midis grupit të spërkatjes dhe grupit të kontrollit (t(2) = – 11.28, P = 0.01) dhe midis grupit të spërkatjes dhe grupit të kontrollit (t(2) = – 4, 42, P = 0,05).IRS disa javë pas PS.Për SP-IRS, nuk u vunë re dallime të rëndësishme midis familjeve të rojës dhe kontrollit (t(2)= -0.48, P = 0.68).Figura 2 tregon dendësinë mesatare të fazanit me bark argjendi të vërejtura në fermat e trajtuara plotësisht dhe pjesërisht me rrota IRS.Nuk kishte dallime domethënëse në dendësinë e fazanëve të menaxhuar plotësisht midis familjeve të menaxhuara plotësisht dhe pjesërisht (mesatarisht 7.3 dhe 2.7 për kurth/natë).DDT-IRS dhe SP-IRS, respektivisht), dhe disa familje u spërkatën me të dy insekticidet (mesatarisht 7,5 dhe 4,4 në natë për DDT-IRS dhe SP-IRS, përkatësisht) (t(2) ≤ 1,0, P > 0,2).Sidoqoftë, dendësia e karkalecave të argjendtë në fermat e spërkatura plotësisht dhe pjesërisht ndryshonte ndjeshëm midis raundeve të IRS SP dhe DDT (t(2) ≥ 4,54, P ≤ 0,05).
Dendësia mesatare e përllogaritur e insekteve të erërave me krahë argjendi në familjet e trajtuara plotësisht dhe pjesërisht në fshatin Mahanar, Lavapur, gjatë 2 javëve përpara IRS dhe 2, 4 dhe 12 javëve pas raundeve të IRS, DDT dhe SP.
Një hartë gjithëpërfshirëse e rrezikut hapësinor (fshati Lavapur Mahanar; sipërfaqja totale: 26,723 km2) u zhvillua për të identifikuar zonat me rrezik të ulët, të mesëm dhe të lartë hapësinor për të monitoruar shfaqjen dhe ringjalljen e karkalecave të argjendta para dhe disa javë pas zbatimit të IRS (Fig. 3 , 4)...Rezultati më i lartë i rrezikut për familjet gjatë krijimit të hartës së rrezikut hapësinor u vlerësua si "12" (dmth. "8" për hartat e rrezikut të bazuara në HT dhe "4" për hartat e rrezikut të bazuara në VSI dhe IRSS).Rezultati minimal i llogaritur i rrezikut është "zero" ose "pa rrezik" me përjashtim të hartave DDT-VSI dhe IRSS të cilat kanë një rezultat minimal prej 1. Harta e rrezikut të bazuar në HT tregoi se një zonë e madhe (dmth 19,994.3 km2; 74.8%) e Lavapur Fshati Mahanar është një zonë me rrezik të lartë ku banorët kanë më shumë gjasa të ndeshen dhe të rishfaqen mushkonjat.Mbulimi i zonës varion midis zonave të larta (DDT 20,2%; SP 4,9%), mesatare (DDT 22,3%; SP 4,6%) dhe zonave me rrezik të ulët/pa rrezik (DDT 57,5%; SP 90,5) %) ( t (2) = 12,7, P < 0.05) midis grafikëve të rrezikut të DDT dhe SP-IS dhe IRSS (Fig. 3, 4).Harta përfundimtare e përbërë e rrezikut e zhvilluar tregoi se SP-IRS kishte aftësi më të mira mbrojtëse se DDT-IRS në të gjitha nivelet e zonave të rrezikut HT.Zona me rrezik të lartë për HT u reduktua në më pak se 7% (1837.3 km2) pas SP-IRS dhe pjesa më e madhe e zonës (dmth 53.6%) u bë zonë me rrezik të ulët.Gjatë periudhës DDT-IRS, përqindja e zonave me rrezik të lartë dhe të ulët të vlerësuar nga harta e kombinuar e rrezikut ishte përkatësisht 35.5% (9498.1 km2) dhe 16.2% (4342.4 km2).Dendësia e mizave të rërës të matura në familjet e trajtuara dhe të kujdesit para dhe disa javë pas zbatimit të IRS u grafikuan dhe u vizualizuan në një hartë rreziku të kombinuar për çdo raund të IRS (dmth. DDT dhe SP) (Fig. 3, 4).Kishte një marrëveshje të mirë midis rezultateve të rrezikut të familjes dhe densitetit mesatar të karkalecave të argjendta të regjistruara para dhe pas IRS (Fig. 5).Vlerat R2 (P <0.05) të analizës së konsistencës të llogaritura nga dy raundet e IRS ishin: 0.78 2 javë para DDT, 0.81 2 javë pas DDT, 0.78 4 javë pas DDT, 0.83 pas DDT- DDT 12 javë, DDT Totali pas PS ishte 0,85, 0,82 2 javë përpara PS, 0,38 2 javë pas PS, 0,56 4 javë pas PS, 0,81 12 javë pas PS dhe 0,79 2 javë pas PS në përgjithësi (Skedari shtesë 1: Tabela S3).Rezultatet treguan se efekti i ndërhyrjes SP-IRS në të gjitha HT-të u përmirësua gjatë 4 javëve pas IRS.DDT-IRS mbeti i paefektshëm për të gjitha HT-të në çdo moment pas zbatimit të IRS.Rezultatet e vlerësimit në terren të zonës së hartës së integruar të rrezikut përmblidhen në tabelën 5. Për raundet e IRS, bollëku mesatar i karkalecave dhe përqindja e bollëkut total në zonat me rrezik të lartë (dmth. >55%) ishte më e lartë se në zonat me rrezik të ulët dhe zonat me rrezik të mesëm në të gjitha pikat kohore pas IRS.Vendndodhja e familjeve entomologjike (dmth. ato të përzgjedhura për mbledhjen e mushkonjave) janë hartuar dhe vizualizuar në skedarin shtesë 1: Figura S2.
Tre lloje të hartave të rrezikut hapësinor të bazuara në GIS (p.sh. HT, IS dhe IRSS dhe kombinimi i HT, IS dhe IRSS) për të identifikuar zonat e rrezikut nga erërat e këqija para dhe pas DDT-IRS në fshatin Mahnar, Lavapur, rrethi Vaishali (Bihar)
Tre lloje të hartave të rrezikut hapësinor të bazuara në GIS (p.sh. HT, IS dhe IRSS dhe kombinimi i HT, IS dhe IRSS) për të identifikuar zonat e rrezikut të karkalecave me njolla argjendi (krahasuar me Kharbang)
Ndikimi i DDT-(a, c, e, g, i) dhe SP-IRS (b, d, f, h, j) në nivele të ndryshme të grupeve të rrezikut të tipit familjar u llogarit duke vlerësuar "R2" midis rreziqeve familjare .Vlerësimi i treguesve familjarë dhe dendësia mesatare e P. argentipes 2 javë përpara zbatimit të IRS dhe 2, 4 dhe 12 javë pas zbatimit të IRS në fshatin Lavapur Mahnar, rrethi Vaishali, Bihar
Tabela 6 përmbledh rezultatet e analizës së njëanshme të të gjithë faktorëve të rrezikut që ndikojnë në densitetin e flakëve.Të gjithë faktorët e rrezikut (n = 6) u gjetën të jenë të lidhur ndjeshëm me densitetin e mushkonjave shtëpiake.U vu re se niveli i rëndësisë së të gjithë variablave përkatës prodhoi vlera P më pak se 0.15.Kështu, të gjitha variablat shpjegues u ruajtën për analizën e regresionit të shumëfishtë.Kombinimi më i përshtatshëm i modelit përfundimtar u krijua bazuar në pesë faktorë rreziku: TF, TW, DS, ISV dhe IRSS.Tabela 7 liston detajet e parametrave të përzgjedhur në modelin përfundimtar, si dhe raportet e rregulluara të gjasave, intervalet e besimit 95% (CI) dhe vlerat P.Modeli përfundimtar është shumë domethënës, me një vlerë R2 prej 0,89 (F(5)=27 ,9, P<0,001).
TR u përjashtua nga modeli përfundimtar sepse ishte më pak i rëndësishëm (P = 0.46) me variablat e tjerë shpjegues.Modeli i zhvilluar u përdor për të parashikuar dendësinë e mizave të rërës bazuar në të dhënat nga 12 familje të ndryshme.Rezultatet e verifikimit treguan një lidhje të fortë midis densitetit të mushkonjave të vëzhguara në terren dhe densitetit të mushkonjave të parashikuara nga modeli (r = 0.91, P <0.001).
Qëllimi është të eliminohet VL nga shtetet endemike të Indisë deri në vitin 2020 [10].Që nga viti 2012, India ka bërë përparim të rëndësishëm në reduktimin e incidencës dhe vdekshmërisë së VL [10].Kalimi nga DDT në SP në 2015 ishte një ndryshim i madh në historinë e IRS në Bihar, Indi [38].Për të kuptuar rrezikun hapësinor të VL dhe bollëkun e vektorëve të tij, janë kryer disa studime të nivelit makro.Megjithatë, megjithëse shpërndarja hapësinore e prevalencës së VL ka marrë vëmendje në rritje në të gjithë vendin, pak kërkime janë kryer në nivel mikro.Për më tepër, në nivel mikro, të dhënat janë më pak të qëndrueshme dhe më të vështira për t'u analizuar dhe kuptuar.Sipas njohurive tona, ky studim është raporti i parë për të vlerësuar efikasitetin e mbetur dhe efektin e ndërhyrjes së IRS duke përdorur insekticidet DDT dhe SP midis HT-ve nën Programin Kombëtar të Kontrollit të Vektorit VL në Bihar (Indi).Kjo është gjithashtu përpjekja e parë për të zhvilluar një hartë të rrezikut hapësinor dhe model të analizës së densitetit të mushkonjave për të zbuluar shpërndarjen hapësinore-kohore të mushkonjave në shkallë mikro nën kushtet e ndërhyrjes së IRS.
Rezultatet tona treguan se adoptimi i SP-IRS nga familjet ishte i lartë në të gjitha familjet dhe se shumica e familjeve ishin plotësisht të përpunuara.Rezultatet e analizës biologjike treguan se mizat e rërës së argjendtë në fshatin e studimit ishin shumë të ndjeshme ndaj beta-cipermetrinës, por mjaft të ulëta ndaj DDT.Shkalla mesatare e vdekshmërisë së karkalecave të argjendta nga DDT është më pak se 50%, që tregon një nivel të lartë të rezistencës ndaj DDT.Kjo është në përputhje me rezultatet e studimeve të mëparshme të kryera në periudha të ndryshme në fshatra të ndryshëm të shteteve VL-endemike të Indisë, duke përfshirë Biharin [8,9,39,40].Përveç ndjeshmërisë ndaj pesticideve, informacion i rëndësishëm janë edhe efektiviteti i mbetur i pesticideve dhe efektet e ndërhyrjes.Kohëzgjatja e efekteve të mbetura është e rëndësishme për ciklin e programimit.Ai përcakton intervalet ndërmjet raundeve të IRS në mënyrë që popullata të mbetet e mbrojtur deri në spërkatjen e ardhshme.Rezultatet e bioanalizimit të konit zbuluan ndryshime të rëndësishme në vdekshmërinë midis llojeve të sipërfaqes së murit në momente të ndryshme kohore pas IRS.Vdekshmëria në sipërfaqet e trajtuara me DDT ishte gjithmonë nën nivelin e kënaqshëm të OBSH-së (dmth. ≥80%), ndërsa në muret e trajtuara me SP, vdekshmëria mbeti e kënaqshme deri në javën e katërt pas IRS;Nga këto rezultate, është e qartë se megjithëse karkalecat e argjendta të gjetura në zonën e studimit janë shumë të ndjeshme ndaj SP, efektiviteti i mbetur i SP ndryshon në varësi të HT.Ashtu si DDT, PS gjithashtu nuk plotëson kohëzgjatjen e efektivitetit të specifikuar në udhëzimet e OBSH-së [41, 42].Ky joefikasitet mund të jetë për shkak të zbatimit të dobët të IRS (d.m.th. lëvizja e pompës me shpejtësinë e duhur, distanca nga muri, shkalla e shkarkimit dhe madhësia e pikave të ujit dhe depozitimi i tyre në mur), si dhe përdorimi jo i mençur i pesticideve (d.m.th. përgatitja e tretësirës) [11,28,43].Megjithatë, duke qenë se ky studim u krye nën monitorim dhe kontroll të rreptë, një arsye tjetër për të mos përmbushur datën e rekomanduar të skadencës nga Organizata Botërore e Shëndetësisë mund të jetë cilësia e SP (d.m.th., përqindja e përbërësit aktiv ose "AI") që përbën QC.
Nga tre llojet e sipërfaqeve të përdorura për të vlerësuar qëndrueshmërinë e pesticideve, dallime domethënëse në vdekshmëri janë vërejtur midis BUU dhe CPLC për dy pesticide.Një gjetje tjetër e re është se CPLC tregoi performancë më të mirë të mbetur pothuajse në të gjitha intervalet kohore pas spërkatjes së ndjekur nga sipërfaqet BUU dhe PMP.Megjithatë, dy javë pas IRS, PMP regjistroi shkallën më të lartë dhe të dytë më të lartë të vdekshmërisë nga DDT dhe SP, respektivisht.Ky rezultat tregon se pesticidi i depozituar në sipërfaqen e PMP nuk qëndron për një kohë të gjatë.Ky ndryshim në efektivitetin e mbetjeve të pesticideve midis llojeve të mureve mund të jetë për shkak të një sërë arsyesh, të tilla si përbërja e kimikateve të murit (pH i rritur që shkakton prishjen e shpejtë të disa pesticideve), shkalla e përthithjes (më e lartë në muret e tokës), disponueshmëria të dekompozimit bakterial dhe shkallës së degradimit të materialeve të murit, si dhe temperaturës dhe lagështisë [44, 45, 46, 47, 48, 49].Rezultatet tona mbështesin disa studime të tjera mbi efektivitetin e mbetur të sipërfaqeve të trajtuara me insekticide kundër vektorëve të ndryshëm të sëmundjeve [45, 46, 50, 51].
Vlerësimet e reduktimit të mushkonjave në familjet e trajtuara treguan se SP-IRS ishte më efektiv se DDT-IRS në kontrollin e mushkonjave në të gjitha intervalet pas IRS (P <0,001).Për raundet SP-IRS dhe DDT-IRS, normat e rënies për familjet e trajtuara nga 2 në 12 javë ishin përkatësisht 55,6-90,5% dhe 14,1-34,1%.Këto rezultate treguan gjithashtu se efekte të rëndësishme në bollëkun e P. argentipes në familjet roje u vunë re brenda 4 javësh nga zbatimi i IRS;argentipes u rrit në të dy raundet e IRS 12 javë pas IRS;Megjithatë, nuk kishte ndonjë ndryshim domethënës në numrin e mushkonjave në familjet roje midis dy raundeve të IRS (P = 0.33).Rezultatet nga analizat statistikore të densitetit të karkalecave të argjendtë midis grupeve shtëpiake në çdo raund nuk treguan gjithashtu dallime të rëndësishme në DDT në të katër grupet e familjeve (dmth., të spërkatur kundrejt rojës; me spërkatje kundrejt kontrollit; sentinel kundrejt kontrollit; i plotë kundrejt pjesës).).Dy grupe familjare IRS dhe SP-IRS (dmth. rojtar kundrejt kontrollit dhe i plotë kundër i pjesshëm).Megjithatë, dallime të rëndësishme në densitetin e karkalecave të argjendtë midis raundeve DDT dhe SP-IRS u vunë re në fermat e spërkatura pjesërisht dhe plotësisht.Ky vëzhgim, i kombinuar me faktin se efektet e ndërhyrjes janë llogaritur shumë herë pas IRS, sugjeron që SP është efektive për kontrollin e mushkonjave në shtëpitë që trajtohen pjesërisht ose plotësisht, por jo të patrajtuara.Megjithatë, megjithëse nuk kishte dallime të rëndësishme statistikisht në numrin e mushkonjave në shtëpitë e rojeve midis raundeve DDT-IRS dhe SP IRS, numri mesatar i mushkonjave të mbledhura gjatë raundit DDT-IRS ishte më i ulët në krahasim me raundin SP-IRS..Sasia e kalon sasinë.Ky rezultat sugjeron që insekticidi i ndjeshëm ndaj vektorit me mbulimin më të lartë të IRS në mesin e popullatës shtëpiake mund të ketë një efekt të popullsisë në kontrollin e mushkonjave në familjet që nuk u spërkatën.Sipas rezultateve, SP kishte një efekt më të mirë parandalues kundër pickimit të mushkonjave sesa DDT në ditët e para pas IRS.Përveç kësaj, alfa-cypermethrin i përket grupit SP, ka acarim kontakti dhe toksicitet të drejtpërdrejtë ndaj mushkonjave dhe është i përshtatshëm për IRS [51, 52].Kjo mund të jetë një nga arsyet kryesore pse alfa-cypermetrina ka efekt minimal në poste.Një studim tjetër [52] zbuloi se megjithëse alfa-cypermethrin demonstroi përgjigje ekzistuese dhe shkallë të lartë të goditjes në analizat laboratorike dhe në kasolle, përbërësi nuk prodhoi një përgjigje repelente te mushkonjat në kushte të kontrolluara laboratorike.kabina.faqe interneti.
Në këtë studim u zhvilluan tre lloje të hartave të rrezikut hapësinor;Vlerësimet e rrezikut hapësinor në nivel të ekonomisë shtëpiake dhe të zonës u vlerësuan përmes vëzhgimeve në terren të densitetit të karkalecave të argjendta.Analiza e zonave të rrezikut bazuar në HT tregoi se shumica e zonave të fshatit (>78%) të Lavapur-Mahanara janë në nivelin më të lartë të rrezikut të shfaqjes dhe rishfaqjes së mizave të rërës.Kjo është ndoshta arsyeja kryesore pse Rawalpur Mahanar VL është kaq popullor.ISV dhe IRSS e përgjithshme, si dhe harta përfundimtare e kombinuar e rrezikut, u zbulua se prodhonin një përqindje më të ulët të zonave nën zonat me rrezik të lartë gjatë raundit SP-IRS (por jo raundi DDT-IRS).Pas SP-IRS, zona të mëdha të zonave me rrezik të lartë dhe të moderuar bazuar në GT u konvertuan në zona me rrezik të ulët (dmth. 60.5%; vlerësimet e hartës së rrezikut të kombinuar), që është pothuajse katër herë më e ulët (16.2%) se DDT.– Situata është në grafikun e rrezikut të portofolit të IRS më lart.Ky rezultat tregon se IRS është zgjedhja e duhur për kontrollin e mushkonjave, por shkalla e mbrojtjes varet nga cilësia e insekticidit, ndjeshmëria (në vektorin e synuar), pranueshmëria (në kohën e IRS) dhe aplikimi i tij;
Rezultatet e vlerësimit të rrezikut në familje treguan përputhje të mirë (P <0.05) midis vlerësimeve të rrezikut dhe dendësisë së karkalecave të argjendta të mbledhura nga familje të ndryshme.Kjo sugjeron që parametrat e identifikuar të rrezikut familjar dhe rezultatet e tyre kategorike të rrezikut janë të përshtatshme për vlerësimin e bollëkut lokal të karkalecave të argjendta.Vlera R2 e analizës së marrëveshjes DDT pas IRS ishte ≥ 0,78, e cila ishte e barabartë ose më e madhe se vlera para IRS (dmth. 0,78).Rezultatet treguan se DDT-IRS ishte efektiv në të gjitha zonat e rrezikut HT (dmth. i lartë, i mesëm dhe i ulët).Për raundin SP-IRS, ne zbuluam se vlera e R2 u luhat në javën e dytë dhe të katërt pas zbatimit të IRS, vlerat dy javë para zbatimit të IRS dhe 12 javë pas zbatimit të IRS ishin pothuajse të njëjta;Ky rezultat pasqyron efektin e rëndësishëm të ekspozimit të SP-IRS tek mushkonjat, të cilat treguan një tendencë në rënie me intervalin kohor pas IRS.Ndikimi i SP-IRS është theksuar dhe diskutuar në kapitujt e mëparshëm.
Rezultatet nga një auditim në terren i zonave të rrezikut të hartës së bashkuar treguan se gjatë raundit të IRS, numri më i lartë i karkalecave të argjendtë u mblodhën në zonat me rrezik të lartë (dmth. >55%), të ndjekur nga zonat me rrezik të mesëm dhe të ulët.Në përmbledhje, vlerësimi i rrezikut hapësinor i bazuar në GIS është dëshmuar të jetë një mjet vendimmarrës efektiv për grumbullimin e shtresave të ndryshme të të dhënave hapësinore individualisht ose në kombinim për të identifikuar zonat e rrezikut të fluturimeve me rërë.Harta e zhvilluar e rrezikut ofron një kuptim gjithëpërfshirës të kushteve para dhe pas ndërhyrjes (d.m.th., lloji i familjes, statusi IRS dhe efektet e ndërhyrjes) në zonën e studimit që kërkojnë veprim ose përmirësim të menjëhershëm, veçanërisht në nivel mikro.Një situatë shumë e njohur.Në fakt, disa studime kanë përdorur mjete GIS për të hartuar rrezikun e vendeve të shumimit të vektorëve dhe shpërndarjen hapësinore të sëmundjeve në nivel makro [24, 26, 37].
Karakteristikat e strehimit dhe faktorët e rrezikut për ndërhyrjet e bazuara në IRS u vlerësuan statistikisht për përdorim në analizat e densitetit të karkalecave të argjendta.Megjithëse të gjashtë faktorët (d.m.th., TF, TW, TR, DS, ISV dhe IRSS) u shoqëruan ndjeshëm me bollëkun lokal të karkalecave të argjendta në analizat e njëanshme, vetëm njëri prej tyre u zgjodh në modelin përfundimtar të regresionit të shumëfishtë nga pesë.Rezultatet tregojnë se karakteristikat e menaxhimit në robëri dhe faktorët e ndërhyrjes të IRS TF, TW, DS, ISV, IRSS, etj në zonën e studimit janë të përshtatshme për monitorimin e daljes, rikuperimit dhe riprodhimit të karkalecave të argjendta.Në analizën e regresionit të shumëfishtë, TR nuk u gjet të ishte domethënëse dhe për këtë arsye nuk u zgjodh në modelin përfundimtar.Modeli përfundimtar ishte shumë domethënës, me parametrat e përzgjedhur që shpjegonin 89% të densitetit të karkalecave të këmbëve të argjendta.Rezultatet e saktësisë së modelit treguan një korrelacion të fortë midis densitetit të parashikuar dhe të vëzhguar të karkalecave të argjendit.Rezultatet tona mbështesin gjithashtu studimet e mëparshme që diskutuan faktorët e rrezikut socio-ekonomik dhe të strehimit të lidhur me prevalencën e VL dhe shpërndarjen hapësinore të vektorit në Bihar rurale [15, 29].
Në këtë studim, ne nuk vlerësuam depozitimin e pesticideve në muret e spërkatura dhe cilësinë (dmth.) të pesticidit të përdorur për IRS.Ndryshimet në cilësinë dhe sasinë e pesticideve mund të ndikojnë në vdekshmërinë e mushkonjave dhe efektivitetin e ndërhyrjeve të IRS.Kështu, vdekshmëria e vlerësuar midis llojeve të sipërfaqes dhe efektet e ndërhyrjes midis grupeve familjare mund të ndryshojnë nga rezultatet aktuale.Duke marrë parasysh këto pika, mund të planifikohet një studim i ri.Vlerësimi i sipërfaqes totale në rrezik (duke përdorur hartën e rrezikut GIS) të fshatrave në studim përfshin zona të hapura ndërmjet fshatrave, gjë që ndikon në klasifikimin e zonave të rrezikut (dmth identifikimin e zonave) dhe shtrihet në zona të ndryshme rreziku;Megjithatë, ky studim është kryer në një nivel mikro, kështu që toka e lirë ka vetëm një ndikim të vogël në klasifikimin e zonave me rrezik;Për më tepër, identifikimi dhe vlerësimi i zonave të ndryshme të rrezikut brenda sipërfaqes totale të fshatit mund të ofrojë një mundësi për të zgjedhur zona për ndërtimin e ardhshëm të banesave të reja (veçanërisht përzgjedhjen e zonave me rrezik të ulët).Në përgjithësi, rezultatet e këtij studimi ofrojnë një larmi informacioni që nuk është studiuar kurrë më parë në nivel mikroskopik.Më e rëndësishmja, përfaqësimi hapësinor i hartës së rrezikut të fshatit ndihmon në identifikimin dhe grupimin e familjeve në zona të ndryshme të rrezikut, krahasuar me anketat tradicionale tokësore, kjo metodë është e thjeshtë, e përshtatshme, me kosto efektive dhe më pak punë intensive, duke ofruar informacion për vendimmarrësit.
Rezultatet tona tregojnë se peshqit e argjendtë vendas në fshatin e studimit kanë zhvilluar rezistencë (dmth. janë shumë rezistent) ndaj DDT dhe shfaqja e mushkonjave është vërejtur menjëherë pas IRS;Alfa-cypermethrin duket të jetë zgjedhja e duhur për kontrollin e IRS të vektorëve VL për shkak të vdekshmërisë së saj 100% dhe efikasitetit më të mirë të ndërhyrjes kundër mizave të argjendta, si dhe pranimit më të mirë të komunitetit në krahasim me DDT-IRS.Megjithatë, ne zbuluam se vdekshmëria e mushkonjave në muret e trajtuara me SP ndryshonte në varësi të llojit të sipërfaqes;u vu re efikasitet i dobët i mbetur dhe OBSH rekomandoi kohën pasi IRS nuk u arrit.Ky studim ofron një pikënisje të mirë për diskutim dhe rezultatet e tij kërkojnë studim të mëtejshëm për të identifikuar shkaqet e vërteta rrënjësore.Saktësia parashikuese e modelit të analizës së densitetit të mizave të rërës tregoi se një kombinim i karakteristikave të strehimit, ndjeshmërisë ndaj insekticideve të vektorëve dhe statusit të IRS mund të përdoret për të vlerësuar densitetin e mizave të rërës në fshatrat endemike VL në Bihar.Studimi ynë tregon gjithashtu se harta e kombinuar e rrezikut hapësinor të bazuar në GIS (niveli makro) mund të jetë një mjet i dobishëm për identifikimin e zonave të rrezikut për të monitoruar shfaqjen dhe rishfaqjen e masave të rërës para dhe pas takimeve të IRS.Për më tepër, hartat e rrezikut hapësinor ofrojnë një kuptim gjithëpërfshirës të shtrirjes dhe natyrës së zonave të rrezikut në nivele të ndryshme, të cilat nuk mund të studiohen përmes anketave tradicionale në terren dhe metodave konvencionale të mbledhjes së të dhënave.Informacioni i rrezikut mikrohapësinor i mbledhur përmes hartave GIS mund t'i ndihmojë shkencëtarët dhe studiuesit e shëndetit publik të zhvillojnë dhe zbatojnë strategji të reja kontrolli (p.sh. ndërhyrje të vetme ose kontroll të integruar vektorial) për të arritur grupe të ndryshme familjesh në varësi të natyrës së niveleve të rrezikut.Për më tepër, harta e rrezikut ndihmon në optimizimin e shpërndarjes dhe përdorimit të burimeve të kontrollit në kohën dhe vendin e duhur për të përmirësuar efektivitetin e programit.
Organizata Botërore e Shëndetësisë.Sëmundjet tropikale të lënë pas dore, suksese të fshehura, mundësi të reja.2009. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69367/1/WHO_CDS_NTD_2006.2_eng.pdf.Data e hyrjes: 15 mars 2014
Organizata Botërore e Shëndetësisë.Kontrolli i leishmaniozës: raporti i takimit të Komitetit të Ekspertëve të Organizatës Botërore të Shëndetësisë për Kontrollin e Leishmaniozës.2010. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44412/1/WHO_TRS_949_eng.pdf.Data e hyrjes: 19 mars 2014
Singh S. Ndryshimi i tendencave në epidemiologjinë, paraqitjen klinike dhe diagnozën e leishmanisë dhe koinfeksionit HIV në Indi.Int J Inf Dis.2014; 29:103–12.
Programi Kombëtar i Kontrollit të Sëmundjeve të lindura me Vektor (NVBDCP).Përshpejtoni programin e shkatërrimit të Kala Azar.2017. https://www.who.int/leishmaniasis/resources/Accelerated-Plan-Kala-azar1-Feb2017_light.pdf.Data e hyrjes: 17 Prill 2018
Muniaraj M. Me pak shpresë për çrrënjosjen e kala-azarit (leishmaniozës viscerale) deri në vitin 2010, shpërthimet e së cilës ndodhin periodikisht në Indi, a duhet të fajësohen masat e kontrollit të vektorit ose koinfeksioni ose trajtimi i virusit të mungesës së imunitetit njerëzor?Topparasitol.2014; 4:10-9.
Thakur KP Strategji e re për të zhdukur kala azar në Bihar rural.Gazeta Indiane e Kërkimeve Mjekësore.2007; 126: 447-51.
Koha e postimit: Maj-20-2024