Një seri provash pilot të bazuara në kasolle u zhvilluan në Khowe, Benin jugor, për të vlerësuar efikasitetin biologjik të rrjetave të reja dhe të testuara në terren kundër vektorëve të malaries rezistentë ndaj piretrinës. Rrjetat e vjetra në terren u hoqën nga familjet pas 12, 24 dhe 36 muajsh. Copat e rrjetës së prerë nga ITN të plota u analizuan për përbërjen kimike dhe bioanaliza të ndjeshmërisë u kryen gjatë secilës provë për të vlerësuar ndryshimet në rezistencën ndaj insekticideve në popullatën vektoriale Khowe.
Interceptor® G2 i tejkaloi ITN-të e tjera, duke konfirmuar superioritetin e rrjetave piretroide dhe klorfenapir mbi llojet e tjera të rrjetave. Ndër produktet e reja, të gjitha ITN-të e gjeneratës së ardhshme demonstruan bioefikasitet më të mirë se Interceptor®; megjithatë, madhësia e këtij përmirësimi u zvogëlua pas plakjes në fushë për shkak të qëndrueshmërisë më të shkurtër të përbërjeve jo-piretroide. Këto rezultate nxjerrin në pah nevojën për të përmirësuar qëndrueshmërinë insekticide të ITN-ve të gjeneratës së ardhshme.
InsekticidRrjetat e mushkonjave (RM) të trajtuara me IR kanë luajtur një rol kritik në uljen e morbiditetit dhe vdekshmërisë nga malaria gjatë 20 viteve të fundit. Që nga viti 2004, më shumë se 3 miliardë RM janë shpërndarë në të gjithë botën, dhe studimet e modelimit sugjerojnë se 68% e rasteve të malaries në Afrikën Sub-Sahariane u shmangën midis viteve 2000 dhe 2015. Fatkeqësisht, rezistenca e popullatave të vektorëve të malaries ndaj piretroideve (klasa standarde e insekticideve të përdorura në RM) është rritur ndjeshëm, duke kërcënuar efektivitetin e kësaj ndërhyrjeje thelbësore. Në të njëjtën kohë, progresi në kontrollin e malaries është ngadalësuar globalisht, me një numër vendesh me barrë të lartë që përjetojnë një rritje të rasteve të malaries që nga viti 2015. Këto trende kanë nxitur zhvillimin e një brezi të ri të produkteve inovative të RM që synojnë adresimin e kërcënimit të rezistencës ndaj piretroideve dhe ndihmën për të zvogëluar këtë barrë dhe për të arritur objektiva ambicioze globale.
Aktualisht, në treg ekzistojnë tre ITN të gjeneratës së re, secila prej të cilave kombinon një piretroid me një insekticid ose sinergjist tjetër të aftë për të kapërcyer rezistencën ndaj piretroideve te vektorët e malaries. Në vitet e fundit, janë kryer një numër studimesh të kontrolluara të rastësishme në grup (RCT) për të vlerësuar efektivitetin epidemiologjik të këtyre rrjetave krahasuar me rrjetat standarde vetëm me piretroide dhe për të siguruar provat e nevojshme për të mbështetur rekomandimet e Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH). Rrjetat e shtratit që kombinojnë piretroidet me piperonil butoksid (PBO), një sinergjist që rrit efektivitetin e piretroideve duke penguar enzimat e detoksifikimit të mushkonjave, ishin të parat që u rekomanduan nga OBSH pasi dy produkte (Olyset® Plus dhe PermaNet® 3.0) demonstruan ndikim superior epidemiologjik krahasuar me rrjetat e shtratit vetëm me piretroide në studimet e kontrolluara të rastësishme në grup në Tanzani dhe Ugandë. Megjithatë, nevojiten më shumë të dhëna për të përcaktuar vlerën e shëndetit publik të rrjetave të shtratit piretroid-PBO në Afrikën Perëndimore, ku rezistenca e rëndë ndaj piretroideve mund të zvogëlojë përfitimet e tyre krahasuar me rrjetat e shtratit vetëm me piretroide.
Qëndrueshmëria insekticidale e ITN-ve zakonisht vlerësohet duke mbledhur periodikisht rrjeta nga komunitetet dhe duke i testuar ato në bioteste laboratorike duke përdorur lloje mushkonjash të rritura nga insektet. Ndërsa këto analiza janë të dobishme për karakterizimin e biodisponueshmërisë dhe efikasitetit të insekticideve në sipërfaqen e rrjetave të shtratit me kalimin e kohës, ato ofrojnë informacion të kufizuar mbi efektivitetin krahasues të llojeve të ndryshme të rrjetave të shtratit të gjeneratës së ardhshme, sepse metodat dhe llojet e mushkonjave të përdorura duhet të përshtaten me mënyrën e veprimit të insekticideve që ato përmbajnë. Testi eksperimental i kasolles është një qasje alternative që mund të përdoret për të vlerësuar në mënyrë krahasuese efektivitetin e rrjetave të trajtuara me insekticide në studimet e qëndrueshmërisë në kushte që imitojnë ndërveprimet natyrore midis mushkonjave të egra pritëse dhe rrjetave shtëpiake gjatë përdorimit. Në të vërtetë, studimet e fundit të modelimit duke përdorur zëvendësues entomologjikë për të dhëna epidemiologjike kanë treguar se vdekshmëria e mushkonjave dhe shkalla e ushqyerjes së matur në këto prova mund të përdoren për të parashikuar ndikimin e ITN-ve në incidencën dhe prevalencën e malaries në RCT-të e grumbulluara. Kështu, provat eksperimentale të bazuara në kasolle, në të cilat nyjet limfatike të trajtuara me insekticide të mbledhura në terren përfshihen në RCT-të e grumbulluara, mund të ofrojnë të dhëna të vlefshme mbi bioefikasitetin krahasues dhe qëndrueshmërinë insekticide të nyjeve limfatike të trajtuara me insekticide gjatë jetëgjatësisë së tyre të pritur, dhe të ndihmojnë në interpretimin e rezultateve epidemiologjike të këtyre studimeve.
Testi eksperimental i kasolles është një vendbanim njerëzor i standardizuar i simuluar i rekomanduar nga Organizata Botërore e Shëndetësisë për vlerësimin e efektivitetit të rrjetave kundër mushkonjave të trajtuara me insekticide. Këto teste përsërisin kushtet e ekspozimit në botën reale që hasin mushkonjat pritëse kur bashkëveprojnë me rrjetat e shtratit shtëpiak dhe për këtë arsye janë një qasje shumë e përshtatshme për vlerësimin e efektivitetit biologjik të rrjetave të shtratit të përdorura gjatë jetëgjatësisë së tyre të pritur të shërbimit.
Ky studim vlerësoi efikasitetin entomologjik të tre llojeve të ndryshme të rrjetave insekticide kundër mushkonjave të gjeneratës së re (PermaNet® 3.0, Royal Guard® dhe Interceptor® G2) në kushte fushore në hambare eksperimentale dhe i krahasoi ato me një rrjetë standarde vetëm me piretrinë (Interceptor®). Të gjitha këto rrjeta kundër mushkonjave të trajtuara me insekticide janë përfshirë në listën e parakualifikuar të OBSH-së për kontrollin e vektorëve. Karakteristikat e hollësishme të secilës rrjetë kundër mushkonjave jepen më poshtë:
Në mars të vitit 2020, një fushatë shpërndarjeje në shkallë të gjerë e rrjetave kundër mushkonjave të vjetra në fushë u krye në fshatrat me kasolle në Prefekturën Zou, në Beninin jugor, për prova pilot në kasolle. Rrjetat e shtratit Interceptor®, Royal Guard® dhe Interceptor® G2 u përzgjodhën nga grupe të zgjedhura rastësisht në komunat Kove, Zagnanado dhe Ouinhi, si pjesë e një studimi vëzhgues të qëndrueshmërisë të vendosur brenda një RCT të grupimit për të vlerësuar efektivitetin epidemiologjik të rrjetave të shtratit të trajtuara me insekticide të dyfishtë. Rrjetat e mushkonjave PermaNet® 3.0 u mblodhën në fshatin Avokanzun pranë komunave Jija dhe Bohicon (7°20′ N, 1°56′ E) dhe u shpërndanë njëkohësisht me rrjetat e mushkonjave të grupuara RCT gjatë fushatës masive të vitit 2020 të Programit Kombëtar të Kontrollit të Malaries. Figura 1 tregon vendndodhjet e grupeve/fshatra të studimit ku u mblodhën llojet e ndryshme të ITN në krahasim me vendet eksperimentale të kasolleve.
Një provë pilot në kasolle u krye për të krahasuar performancën entomologjike të ITN-ve Interceptor®, PermaNet® 3.0, Royal Guard® dhe Interceptor® G2 kur u hoqën nga familjet 12, 24 dhe 36 muaj pas shpërndarjes. Në çdo pikë kohore vjetore, performanca e ITN-ve të vjetra në terren u krahasua me rrjetat e reja, të papërdorura të secilit lloj dhe rrjetat e patrajtuara si kontroll negativ. Në çdo pikë kohore vjetore, një total prej 54 mostrash të përsëritura të ITN-ve të vjetra në terren dhe 6 ITN të reja të secilit lloj u testuan në 1 ose 2 prova të përsëritura në kasolle me rotacion ditor të trajtimeve. Para çdo prove në kasolle, indeksi mesatar i porozitetit të rrjetave të vjetra në terren të secilit lloj ITN u mat sipas rekomandimeve të OBSH-së. Për të simuluar konsumimin nga përdorimi i përditshëm, të gjitha ITN-të e reja dhe rrjetat e kontrollit të patrajtuara u shpuan me gjashtë vrima 4 x 4 cm: dy në secilin panel anësor të gjatë dhe një në secilin panel anësor të shkurtër, në përputhje me rekomandimet e OBSH-së. Rrjeta kundër mushkonjave u instalua brenda kasolles duke i lidhur skajet e fletëve të çatisë me litarë me gozhda në qoshet e sipërme të mureve të kasolles. Trajtimet e mëposhtme u vlerësuan në secilën provë të kasolles:
Rrjetat e vjetra në terren u vlerësuan në kasolle eksperimentale në të njëjtin vit kur u hoqën rrjetat. Provat në kasolle u kryen në të njëjtin vend nga maji deri në shtator 2021, prilli deri në qershor 2022 dhe maji deri në korrik 2023, me rrjetat e hequra pas 12, 24 dhe 36 muajsh, përkatësisht. Çdo provë zgjati për një cikël të plotë trajtimi (54 netë gjatë 9 javëve), përveç 12 muajve, kur u kryen dy cikle trajtimi të njëpasnjëshme për të rritur madhësinë e mostrës së mushkonjave. Duke ndjekur një model katror latin, trajtimet u alternuan çdo javë midis kasolleve eksperimentale për të kontrolluar efektet e vendndodhjes së kasolleve, ndërsa vullnetarët u alternuan çdo ditë për të kontrolluar ndryshimet në atraktivitetin e mushkonjave të pritësve individualë. Mushkonjat u mblodhën 6 ditë në javë; në ditën 7, para ciklit të ardhshëm të rotacionit, kasollet u pastruan dhe u ventiluan për të parandaluar infektimin.
Pikat kryesore të efikasitetit për trajtimin eksperimental në kasolle kundër mushkonjave Anopheles gambiae rezistente ndaj piretroideve dhe krahasimi i ITN-së së gjeneratës së ardhshme me rrjetën Interceptor® vetëm me piretroide ishin:
Pikat dytësore të efikasitetit për trajtimin eksperimental në kasolle kundër mushkonjave Anopheles gambiae rezistente ndaj piretroideve ishin si më poshtë:
Përmbajtja (%) – zvogëlimi i shkallës së hyrjes në grupin e trajtuar krahasuar me grupin e patrajtuar. Llogaritja është si më poshtë:
ku Tu është numri i mushkonjave të përfshira në grupin e kontrollit të patrajtuar, dhe Tt është numri i mushkonjave të përfshira në grupin e trajtuar.
Shkalla e Lëvizjes (%) – Shkalla e lëshimit të mushkonjave për shkak të acarimit të mundshëm nga trajtimi, e shprehur si përqindje e mushkonjave të mbledhura në ballkon.
Koeficienti i shtypjes së mushkonjave që thithin gjak (%) është zvogëlimi i përqindjes së mushkonjave që thithin gjak në grupin e trajtuar krahasuar me grupin e kontrollit të patrajtuar. Metoda e llogaritjes është si më poshtë: ku Bfu është përqindja e mushkonjave që thithin gjak në grupin e kontrollit të patrajtuar, dhe Bft është përqindja e mushkonjave që thithin gjak në grupin e trajtuar.
Ulja e pjellorisë (%) — ulja e përqindjes së mushkonjave pjellore në grupin e trajtuar krahasuar me kontrollin e patrajtuar. Metoda e llogaritjes është si më poshtë: ku Fu është përqindja e mushkonjave pjellore në grupin e kontrollit të patrajtuar, dhe Ft është përqindja e mushkonjave pjellore në grupin e trajtuar.
Për të monitoruar ndryshimet në profilin e rezistencës së popullatave të vektorëve Covè me kalimin e kohës, OBSH-ja kreu bioteste in vitro dhe në shishe në të njëjtin vit të çdo prove eksperimentale (2021, 2022, 2023) për të vlerësuar ndjeshmërinë ndaj AI në ITN-të nën studim dhe për të informuar interpretimin e rezultateve. Në studimet in vitro, mushkonjat u ekspozuan ndaj letrës filtruese të trajtuar me përqendrime të përcaktuara të alfa-cipermetrinës (0.05%) dhe deltametrinës (0.05%), dhe ndaj shisheve të veshura me përqendrime të përcaktuara të CFP (100 μg/shishe) dhe PPF (100 μg/shishe) për të vlerësuar ndjeshmërinë ndaj këtyre insekticideve. Intensiteti i rezistencës ndaj piretroideve u hetua duke i ekspozuar mushkonjat ndaj përqendrimeve diferenciale 5-fish (0.25%) dhe 10-fish (0.50%) të α-cipermetrinës dhe deltametrinës. Së fundmi, kontributi i sinergjisë së PBO-së dhe mbishprehjes së citokromit P450 monooksigjenazës (P450) në rezistencën ndaj piretroideve u vlerësua duke i ekspozuar paraprakisht mushkonjat ndaj përqendrimeve diferenciale të α-cipermetrinës (0.05%) dhe deltametrinës (0.05%), dhe duke i ekspozuar paraprakisht ndaj PBO-së (4%). Letra filtruese e përdorur për testin e tubit të OBSH-së u ble nga Universiti Sains Malaysia. Shishet e testit bioanalizë të OBSH-së duke përdorur CFP dhe PPF u përgatitën sipas rekomandimeve të OBSH-së.
Mushkonjat e përdorura për bioteste u mblodhën në fazën larvore nga vendet e shumimit pranë kasolleve eksperimentale dhe më pas u rritën deri në të rritur. Në çdo pikë kohore, të paktën 100 mushkonja u ekspozuan ndaj çdo trajtimi për 60 minuta, me 4 përsëritje për tub/shishe dhe afërsisht 25 mushkonja për tub/shishe. Për ekspozimet ndaj piretroideve dhe CFP-së, u përdorën mushkonja të paushqyera 3-5 ditëshe, ndërsa për PPF-në, u përdorën mushkonja gjaku-thithëse 5-7 ditëshe për të stimuluar oogjenezën dhe për të vlerësuar efektin e PPF-së në riprodhimin e mushkonjave. Ekspozimet paralele u kryen duke përdorur letër filtri të impregnuar me vaj silikoni, PBO të pastër (4%) dhe shishe të veshura me aceton si kontrolle. Në fund të ekspozimit, mushkonjat u transferuan në enë të patrajtuara dhe u ekspozuan ndaj pambukut të zhytur në tretësirë glukoze 10% (w/v). Vdekshmëria u regjistrua 24 orë pas ekspozimit ndaj piretroideve dhe çdo 24 orë për 72 orë pas ekspozimit ndaj CFP-së dhe PPF-së. Për të vlerësuar ndjeshmërinë ndaj PPF-së, mushkonjat e ekspozuara ndaj PPF-së që mbijetuan dhe kontrollet negative përkatëse u disektuan pasi u regjistrua vdekshmëria e vonuar, u vëzhgua zhvillimi i vezoreve duke përdorur një mikroskop të përbërë dhe pjelloria u vlerësua sipas fazës së Christopher-it të zhvillimit të vezëve [28, 30]. Nëse vezët u zhvilluan plotësisht në fazën V të Christopher-it, mushkonjat u klasifikuan si pjellore, dhe nëse vezët nuk u zhvilluan plotësisht dhe mbetën në fazat I-IV, mushkonjat u klasifikuan si sterile.
Në çdo pikë kohore të vitit, copa 30 × 30 cm u prenë nga rrjetat e reja dhe të vjetra në terren në vendet e specifikuara në rekomandimet e OBSH-së [22]. Pas prerjes, rrjetat u etiketuan, u mbështollën me letër alumini dhe u ruajtën në frigorifer në 4 ± 2 °C për të parandaluar migrimin e IA-së në material. Rrjetat u dërguan më pas në Qendrën e Kërkimeve Bujqësore Valone në Belgjikë për analiza kimike për të matur ndryshimet në përmbajtjen totale të IA-së gjatë jetëgjatësisë së tyre të shërbimit. Metodat analitike të përdorura (bazuar në metodat e rekomanduara nga Komiteti Ndërkombëtar i Bashkëpunimit për Analizën e Pesticideve) janë përshkruar më parë [25, 31].
Për të dhënat e provës eksperimentale të kasolleve, numri total i mushkonjave të gjalla/të ngordhura, kafshuese/jo-kafshimore dhe pjellore/sterile në ndarjet e ndryshme të kasolleve u mblodh për secilin trajtim në secilën provë për të llogaritur rezultatet e ndryshme proporcionale (vdekshmëria 72-orëshe, kafshimi, ektoparazitizmi, bllokimi neto, pjelloria) dhe intervalet e tyre përkatëse të besimit 95% (CI). Dallimet midis trajtimeve për këto rezultate binare proporcionale u analizuan duke përdorur regresionin logjistik, ndërsa ndryshimet për rezultatet e numërimit u analizuan duke përdorur regresionin negativ binomial. Meqenëse dy cikle rotacioni trajtimi u kryen çdo 12 muaj dhe disa trajtime u testuan nëpër prova, analizat e depërtimit të mushkonjave u rregulluan për numrin e ditëve që u testua secili trajtim. ITN i ri për secilin rezultat u analizua gjithashtu për të marrë një vlerësim të vetëm për të gjitha pikat kohore. Përveç variablit kryesor shpjegues të trajtimit, secili model përfshinte kasollen, personin që fle, periudhën e provës, indeksin e hapjes së ITN dhe ditën si efekte fikse për të kontrolluar ndryshimin për shkak të ndryshimeve në atraktivitetin individual të personit që fle dhe kasolles, sezonalitetin, statusin e rrjetës së mushkonjave dhe shpërndarjen e tepërt. Analizat e regresionit prodhuan raporte të rregulluara të probabilitetit (OR) dhe intervale përkatëse të besimit prej 95% për të vlerësuar efektin e ITN-së së gjeneratës së re krahasuar me rrjetën vetëm me piretroide, Interceptor®, në rezultatet parësore të vdekshmërisë dhe pjellorisë së mushkonjave. Vlerat P nga modelet u përdorën gjithashtu për të caktuar shkronja kompakte që tregojnë rëndësi statistikore në nivelin 5% për të gjitha krahasimet në çifte të rezultateve parësore dhe dytësore. Të gjitha analizat e regresionit u kryen në versionin 18 të Stata.
Ndjeshmëria e popullatave vektoriale të Covese u interpretua bazuar në vdekshmërinë dhe pjellorinë e vëzhguar në testet in vitro dhe biotestet në shishe sipas rekomandimeve të Organizatës Botërore të Shëndetësisë. Rezultatet e analizës kimike dhanë përmbajtjen totale të IA-së në fragmentet ITN, e cila u përdor për të llogaritur shkallën e mbajtjes së IA-së në rrjetat e vjetra në fushë krahasuar me rrjetat e reja në çdo pikë kohore çdo vit. Të gjitha të dhënat u regjistruan manualisht në formularë të standardizuar dhe më pas u futën dy herë në një bazë të dhënash Microsoft Excel.
Komitetet e Etikës të Ministrisë së Shëndetësisë së Beninit (Nr. 6/30/MS/DC/DRFMT/CNERS/SA), Shkolla e Londrës për Higjienë dhe Mjekësi Tropikale (LSHTM) (Nr. 16237) dhe Organizata Botërore e Shëndetësisë (Nr. ERC.0003153) miratuan kryerjen e një prove pilot në kasolle që përfshinte vullnetarë. Pëlqimi i informuar me shkrim u mor nga të gjithë vullnetarët para pjesëmarrjes në studim. Të gjithë vullnetarët morën kemoprofilaksë falas për të zvogëluar rrezikun e malaries, dhe një infermiere ishte në detyrë gjatë gjithë provës për të vlerësuar çdo vullnetar që zhvillonte simptoma të etheve ose një reaksion të padëshiruar ndaj produktit të testimit.
Rezultatet e plota nga kasollet eksperimentale, që përmbledhin numrin total të mushkonjave të gjalla/të ngordhura, të uritura/të ushqyera me gjak dhe të pjellshme/sterile për secilin grup eksperimental, si dhe statistikat përshkruese paraqiten si material plotësues (Tabela S1).
Në një kasolle eksperimentale në Kowa, Benin, ushqyerja me gjak e mushkonjave të egra Anopheles gambiae rezistente ndaj piretroideve u shtyp. Të dhënat nga kontrollet e patrajtuara dhe rrjetat e reja u bashkuan në të gjitha provat për të ofruar një vlerësim të vetëm të efikasitetit. Me anë të analizës së regresionit logjistik, kolonat me shkronja të përbashkëta nuk ishin dukshëm të ndryshme në nivelin 5% (p > 0.05). Shiritat e gabimit përfaqësojnë intervale besimi 95%.
Vdekshmëria e mushkonjave të egra Anopheles gambiae rezistente ndaj piretroideve që hyjnë në një kasolle eksperimentale në Kowa, Benin. Të dhënat nga kontrollet e patrajtuara dhe rrjetat e reja u bashkuan në të gjitha provat për të ofruar një vlerësim të vetëm të efikasitetit. Me anë të analizës së regresionit logjistik, kolonat me shkronja të përbashkëta nuk ishin dukshëm të ndryshme në nivelin 5% (p > 0.05). Shiritat e gabimit përfaqësojnë intervale besimi 95%.
Raporti i probabilitetit përshkruan ndryshimin në vdekshmëri me rrjetat kundër mushkonjave të gjeneratës së re krahasuar me rrjetat kundër mushkonjave vetëm me piretroide. Vija me pika përfaqëson një raport probabiliteti prej 1, që tregon se nuk ka ndryshim në vdekshmëri. Një raport probabiliteti > 1 tregon vdekshmëri më të lartë me rrjetat kundër mushkonjave të gjeneratës së re. Të dhënat për rrjetat kundër mushkonjave të gjeneratës së re u bashkuan në të gjitha provat për të prodhuar një vlerësim të vetëm të efektivitetit. Shiritat e gabimit përfaqësojnë intervale besimi 95%.
Edhe pse Interceptor® tregoi vdekshmërinë më të ulët nga të gjitha rrjetat ITN të testuara, plakja në terren nuk ndikoi negativisht në ndikimin e tij në vdekshmërinë e vektorëve. Në fakt, Interceptor® i ri rezultoi në vdekshmëri prej 12%, ndërsa rrjetat e vjetra në terren treguan një përmirësim të lehtë në 12 muaj (17%, p=0.006) dhe 24 muaj (17%, p=0.004), përpara se të ktheheshin në nivele të ngjashme me rrjetat e reja në 36 muaj (11%, p=0.05). Në të kundërt, shkallët e vdekshmërisë për gjeneratën e ardhshme të rrjetave të trajtuara me insekticide ranë gradualisht me kalimin e kohës pas vendosjes. Ulja ishte më e theksuar me Interceptor® G2, ku vdekshmëria u ul nga 58% me rrjetat e reja në 36% në 12 muaj (p< 0.001), 31% në 24 muaj (p< 0.001), dhe 20% në 36 muaj (p< 0.001). PermaNet® 3.0 i ri rezultoi në një ulje të vdekshmërisë në 37%, e cila gjithashtu u ul ndjeshëm në 20% në 12 muaj (p< 0.001), 16% në 24 muaj (p< 0.001), dhe 18% në 36 muaj (p< 0.001). Një trend i ngjashëm u vu re me Royal Guard®, ku rrjeta e re rezultoi në një ulje prej 33% të vdekshmërisë, e ndjekur nga një ulje e konsiderueshme në 21% në 12 muaj (p< 0.001), 17% në 24 muaj (p< 0.001) dhe 15% në 36 muaj (p< 0.001).
Ulje e pjellorisë së mushkonjave të egra Anopheles gambiae rezistente ndaj piretroideve që hyjnë në një kasolle eksperimentale në Kwa, Benin. Të dhënat nga kontrollet e patrajtuara dhe rrjetat e reja u bashkuan në të gjitha provat për të ofruar një vlerësim të vetëm të efikasitetit. Shiritat me shkronja të përbashkëta nuk ishin dukshëm të ndryshëm në nivelin 5% (p > 0.05) me anë të analizës së regresionit logjistik. Shiritat e gabimit përfaqësojnë intervale besimi 95%.
Raportet e probabilitetit përshkruajnë ndryshimin në pjellorinë me rrjetat kundër mushkonjave të gjeneratës së re krahasuar me rrjetat kundër mushkonjave vetëm me piretroide. Vija me pika përfaqëson një raport prej 1, që tregon se nuk ka ndryshim në pjellorinë. Raportet e probabilitetit< 1 tregon një ulje më të madhe të pjellorisë me rrjetat e gjeneratës së re. Të dhënat për rrjetat kundër mushkonjave të gjeneratës së re u bashkuan në të gjitha provat për të prodhuar një vlerësim të vetëm të efektivitetit. Shiritat e gabimit përfaqësojnë intervale besimi 95%.
Koha e postimit: 17 shkurt 2025