Qëllimi i këtij studimi është të ofrojë të dhëna mbiinsekticidrezistencë për vendimmarrje mbi programet e menaxhimit të rezistencës në Togo.
Statusi i ndjeshmërisë së Anopheles gambiae (SL) ndaj insekticideve të përdorura në shëndetin publik u vlerësua duke përdorur protokollin e testimit in vitro të OBSH-së. Biotestet për rezistencën ndaj piretroideve u kryen sipas protokolleve të testimit në shishe të CDC-së. Aktivitetet e enzimave detoksifikuese u testuan duke përdorur sinergjistët piperonil butoksid, SSS-fosforotioat dhe etakrinë. Identifikimi specifik i specieve dhe gjenotipizimi i mutacionit kdr në Anopheles gambiae SL duke përdorur teknologjinë PCR.
Popullatat lokale të Anopheles gambiae sl treguan ndjeshmëri të plotë ndaj pirimiphos-metil në Lomé, Kowie, Aniye dhe Kpeletutu. Vdekshmëria ishte 90% në Bayda, duke treguar rezistencë të mundshme ndaj pirimiphos-metil. Rezistenca ndaj DDT, benzodikarbit dhe propoksurit u regjistrua në të gjitha vendet. U regjistruan nivele të larta rezistence ndaj piretroideve, ku oksidazat, esterazat dhe glutation-s-transferazat janë enzimat detoksifikuese përgjegjëse për rezistencën, sipas testeve sinergjike. Speciet kryesore të zbuluara ishin Anopheles gambiae (ss) dhe Anopheles cruzi. Frekuenca të larta të aleleve kdr L1014F dhe frekuenca të ulëta të aleleve kdr L1014S u zbuluan në të gjitha vendet.
Ky studim tregon nevojën për mjete shtesë për të forcuar ndërhyrjet ekzistuese të kontrollit të malaries me bazë insekticide (IRS dhe LLIN).
Përdorimi i insekticideve është një komponent i rëndësishëm i programeve të kontrollit të vektorëve të malaries në Afrikë [1]. Megjithatë, shfaqja e rezistencës ndaj klasave kryesore të insekticideve të përdorura në trajtimin e rrjetave të shtratit dhe spërkatjen e mbetjeve të brendshme (IRS) na kërkon të rishqyrtojmë përdorimin e këtyre produkteve dhe menaxhimin e rezistencës së vektorëve [2]. Shfaqja e rezistencës ndaj ilaçeve është raportuar në vende të ndryshme në Afrikën Perëndimore, duke përfshirë Beninin, Burkina Fason, Malin [3, 4, 5] dhe veçanërisht Togon [6, 7]. Studimet e fundit kanë treguar se përdorimi i sinergjistëve dhe kombinimeve të insekticideve rrit ndjeshmërinë e vektorëve të malaries në zonat me rezistencë të lartë ndaj piretroideve [8, 9]. Për të ruajtur qëndrueshmërinë e strategjive të kontrollit, duhet të merret në konsideratë integrimi sistematik i menaxhimit të rezistencës në çdo politikë të kontrollit të vektorëve [2]. Çdo vend duhet të mbështesë zbatimin e programeve të menaxhimit të rezistencës përmes zbulimit të rezistencës [10]. Sipas rekomandimeve të Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH) [10], menaxhimi i rezistencës përfshin zbatimin e një qasjeje me tre hapa, duke përfshirë (1) vlerësimin e statusit të ndjeshmërisë së vektorëve ndaj insekticideve, (2) karakterizimin e intensitetit të rezistencës dhe (3) vlerësimin e mekanizmave fiziologjikë, me vëmendje të veçantë në efikasitetin e sinergjistit piperonil butoksid (PBO). Në Togo, hapi i parë, vlerësimi i statusit të ndjeshmërisë së vektorëve të malaries ndaj insekticideve, kryhet çdo 2-3 vjet në vendet roje të Programit Kombëtar të Kontrollit të Malaries (NMCP). Forca e rezistencës dhe efikasiteti i dy hapave të fundit (domethënë, potenciatorët piperonil butoksid (PBO), S,S,S-tributil trisulfat fosfat (DEF) dhe acid etakrinik (EA)) nuk janë studiuar gjerësisht.
Qëllimi i këtij studimi është të adresojë këto tre aspekte dhe t'i ofrojë NMCP-së të dhëna të besueshme për të marrë vendime mbi menaxhimin e rezistencës në Togo.
Ky studim u krye nga qershori deri në shtator 2021 në vende të zgjedhura roje të NMCP në tre rrethe shëndetësore në jug të Togos (Figura 1). Pesë vende monitorimi të NMCP u përzgjodhën për monitorim bazuar në karakteristikat e tyre gjeografike (zona të ndryshme sanitare) dhe mjedisore (bollëku i vektorëve, vendet e përhershme të shumimit të larvave): Lomé, Bayda, Kowie, Anyère dhe Kpeletoutou (Tabela 1).
Ky studim tregon se popullatat lokale të mushkonjave Anopheles gambiae në Togon jugore janë rezistente ndaj disa insekticideve kryesore të shëndetit publik, me përjashtim të pirimiphos-metil. Nivele të larta të rezistencës ndaj piretroideve u vunë re në vendin e studimit, ndoshta të shoqëruara me enzima detoksifikuese (oksidaza, esteraza dhe glutation-s-transferaza). Mutacioni kdr L1014F u zbulua në dy speciet motra Anopheles gambiae ss dhe Anopheles kruzi me frekuenca të ndryshueshme por të larta alelesh (>0.50), ndërsa mutacioni kdr L1014S ndodhi në një frekuencë shumë të ulët dhe u gjet vetëm në mushkonjat Anopheles cruzi. Sinergjistët PBO dhe EA rikthyen pjesërisht ndjeshmërinë ndaj piretroideve dhe organoklorinave, përkatësisht, në të gjitha vendet, ndërsa DEF rriti ndjeshmërinë ndaj karbamateve dhe organofosfateve në të gjitha vendet përveç Anye. Këto të dhëna mund të ndihmojnë Programin Kombëtar të Kontrollit të Malaries të Togos për të zhvilluar strategji më efektive të kontrollit të vektorëve.
Koha e postimit: 23 dhjetor 2024