Qëllimi i këtij studimi është të sigurojë të dhëna përinsekticidrezistencë për vendimmarrje për programet e menaxhimit të rezistencës në Togo.
Statusi i ndjeshmërisë së Anopheles gambiae (SL) ndaj insekticideve të përdorura në shëndetin publik u vlerësua duke përdorur protokollin e testit in vitro të OBSH-së. Bioanalizimet për rezistencën e piretroideve u kryen sipas protokolleve të testimit të shisheve CDC. Aktivitetet e enzimës detoksifikuese u testuan duke përdorur sinergistët piperonil butoksid, SSS-fosforotioat dhe etakrinë. Identifikimi specifik për speciet dhe gjenotipizimi i mutacionit kdr në Anopheles gambiae SL duke përdorur teknologjinë PCR.
Popullatat lokale të Anopheles gambiae sl treguan ndjeshmëri të plotë ndaj pirimiphos-metil në Lomé, Kowie, Aniye dhe Kpeletutu. Vdekshmëria ishte 90% në Bayda, duke treguar rezistencë të mundshme ndaj pirimiphos-metil. Rezistenca ndaj DDT, benzodicarb dhe propoxur u regjistrua në të gjitha vendet. U regjistruan nivele të larta të rezistencës ndaj piretroideve, me oksidazat, esterazat dhe glutathione-s-transferazat që ishin enzimat detoksifikuese përgjegjëse për rezistencën, sipas testeve sinergjike. Speciet kryesore të zbuluara ishin Anopheles gambiae (ss) dhe Anopheles cruzi. Frekuenca të larta të kdr L1014F dhe frekuenca të ulëta të aleleve kdr L1014S u zbuluan në të gjitha vendet.
Ky studim tregon nevojën për mjete shtesë për të forcuar ndërhyrjet ekzistuese të kontrollit të malaries me bazë insekticide (IRS dhe LLIN).
Përdorimi i insekticideve është një komponent i rëndësishëm i programeve të kontrollit të vektorit të malaries në Afrikë [1]. Sidoqoftë, shfaqja e rezistencës ndaj klasave kryesore të insekticideve të përdorura në trajtimin e rrjetave të shtratit dhe spërkatjen e mbetur të brendshme (IRS) kërkon që ne të rishqyrtojmë përdorimin e këtyre produkteve dhe menaxhimin e rezistencës vektoriale [2]. Shfaqja e rezistencës ndaj drogës është raportuar në vende të ndryshme në Afrikën Perëndimore, duke përfshirë Benin, Burkina Faso, Mali [3, 4, 5] dhe veçanërisht Togo [6, 7]. Studimet e fundit kanë treguar se përdorimi i sinergistëve dhe kombinimeve të insekticideve rrit ndjeshmërinë e vektorëve të malaries në zonat me rezistencë të lartë ndaj piretroideve [8, 9]. Për të ruajtur qëndrueshmërinë e strategjive të kontrollit, duhet të merret parasysh integrimi sistematik i menaxhimit të rezistencës në çdo politikë të kontrollit të vektorit [2]. Çdo vend duhet të mbështesë zbatimin e programeve të menaxhimit të rezistencës përmes zbulimit të rezistencës [10]. Sipas rekomandimeve të Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH) [10], menaxhimi i rezistencës përfshin zbatimin e një qasjeje me tre hapa duke përfshirë (1) vlerësimin e statusit të ndjeshmërisë ndaj insekticideve të vektorëve, (2) karakterizimin e intensitetit të rezistencës dhe (3) vlerësimin e mekanizmave fiziologjikë, me vëmendje të veçantë ndaj efikasitetit të piperonil butoksidit sinergjik (PBO). Në Togo, hapi i parë, vlerësimi i statusit të ndjeshmërisë ndaj insekticideve të vektorëve të malaries, kryhet çdo 2-3 vjet në vendet roje të Programit Kombëtar të Kontrollit të Malaries (NMCP). Forca e rezistencës dhe efikasiteti i dy hapave të fundit (d.m.th., fuqizuesit piperonil butoksid (PBO), S,S,S-tributyl trisulfate fosfat (DEF) dhe acidi etakrinik (EA)) nuk janë studiuar gjerësisht.
Qëllimi i këtij studimi është të trajtojë këto tre aspekte dhe t'i sigurojë NMCP të dhëna të besueshme për të marrë vendime për menaxhimin e rezistencës në Togo.
Ky studim u krye nga qershori deri në shtator 2021 në zona të zgjedhura të NMCP-së në tre rrethe shëndetësore në Togon jugore (Figura 1). Pesë zona monitorimi NMCP u zgjodhën për monitorim bazuar në karakteristikat e tyre gjeografike (zona të ndryshme sanitare) dhe mjedisore (bollëku i vektorëve, zona të përhershme të shumimit të larvave): Lomé, Bayda, Kowie, Anyère dhe Kpeletoutou (Tabela 1).
Ky studim tregon se popullatat lokale të mushkonjave Anopheles gambiae në Togon jugore janë rezistente ndaj disa insekticideve kryesore të shëndetit publik, me përjashtim të pirimiphos-metil. Në vendin e studimit u vunë re nivele të larta të rezistencës së piretroideve, të lidhura ndoshta me enzima detoksifikuese (oksidaza, esteraza dhe glutathione-s-transferaza). Mutacioni kdr L1014F u zbulua në dy speciet simotra Anopheles gambiae ss dhe Anopheles kruzi me frekuenca të ndryshueshme por të larta alele (>0.50), ndërsa mutacioni kdr L1014S ndodhi në një frekuencë shumë të ulët dhe u gjet vetëm në Anopheles cruzi. Sinergistët PBO dhe EA rivendosën pjesërisht ndjeshmërinë ndaj piretroideve dhe klorineve organike, respektivisht, në të gjitha vendet, ndërsa DEF rriti ndjeshmërinë ndaj karbamateve dhe organofosfateve në të gjitha vendet përveç Anye. Këto të dhëna mund të ndihmojnë Programin Kombëtar të Kontrollit të Malaries në Togo për të zhvilluar strategji më efektive të kontrollit të vektorit.
Koha e postimit: Dhjetor-23-2024