Në provat në Afrikë, rrjetat e shtratit të bëra ngaPIRETHROIDdheFIPRONILtreguan efekte të përmirësuara entomologjike dhe epidemiologjike.Kjo ka çuar në rritjen e kërkesës për këtë kurs të ri online në vendet endemike të malaries.PermaNet Dual është një rrjetë e re deltametrinë dhe klofenak e zhvilluar nga Vestergaard Sàrl për të ofruar aftësi shtesë për programet e kontrollit të malaries.Ne kryem një provë pilot në kabinën e pilotit për të vlerësuar efektivitetin e PermaNet Dual kundër mushkonjave të egra, rezistente ndaj piretroideve Anopheles gambiae që fluturojnë lirshëm në Cove, Benin.PermaNet Dual shkakton vdekshmëri më të lartë të mushkonjave nëse nuk lahet në krahasim me rrjetat që përmbajnë vetëm piretroid dhe rrjetat që përmbajnë pirethroid dhe PIPERONYL BUTOXIDE (77% për PermaNet Dual, 23% për PermaNet 2.0 dhe 23% për PermaNet 3.0) 520% p <0) .larje të standardizuara (75% për PermaNet Dual, 14% për PermaNet 2.0, 30% për PermaNet 3.0, p <0.001).Duke përdorur kufijtë e ndërmjetëm jo-inferioriteti të përcaktuara nga Organizata Botërore e Shëndetësisë, PermaNet Dual ishte gjithashtu jo inferior në vdekshmërinë e bartësve ndaj pirethroid-clofenazoline, i cili demonstroi një vlerë të përmirësuar të shëndetit publik (Interceptor G2) (79% kundrejt 76).%, OR = 0,878, 95% CI 0,719-1,073), por jo për mbrojtje kundër furnizimit me gjak (35% kundrejt 26%, OR = 1,424, 95% CI 1,177-1,723).PermaNet Dual është një opsion shtesë për këtë lloj rrjete shumë efektive për të përmirësuar kontrollin e malaries të transmetuar nga mushkonjat rezistente ndaj piretroideve.
Rrjetat e shtratit të trajtuara me insekticide (ITN) janë masa më efektive dhe më e përdorur për parandalimin e malaries.Ata janë treguar në mënyrë të përsëritur se reduktojnë sëmundshmërinë dhe vdekshmërinë e malaries në kushtet e provës dhe programit dhe kanë dhënë kontributin më të madh të çdo ndërhyrjeje të kohëve të fundit për të reduktuar incidencën e malaries.Megjithatë, varësia e tyre nga një klasë insekticidesh (piretroide) ushtron presion selektiv, duke nxitur përhapjen e rezistencës piretroide në vektorët e malaries.Midis 2010 dhe 2020, rezistenca piretroide u zbulua në të paktën një specie vektoriale në 88% të vendeve endemike të malaries.Megjithëse studimet kanë treguar se rrjetat e shtratit të trajtuara me insekticide mbrojnë kundër malaries pavarësisht rezistencës, ka prova të forta që mushkonjat e ekspozuara ndaj rrjetave të trajtuara me piretroid kanë përmirësuar mbijetesën dhe kapacitetin e të ushqyerit.Duke pasur parasysh rëndësinë e tyre për parandalimin dhe kontrollin e malaries, çdo reduktim i mëtejshëm i efektivitetit të rrjetave të trajtuara me insekticide mund të çojë në një rigjallërim të sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë.
Në përgjigje të këtij kërcënimi, rrjetat e shtratit të trajtuar me insekticide me veprim të dyfishtë, të cilat kombinojnë një piretroid me një përbërës tjetër, janë zhvilluar për të rivendosur kontrollin e vektorëve të malaries rezistente ndaj piretroideve.Lloji i parë i ri i ITN kombinon piretroidet mePIPERONIL BUTOXIDI (PBO), një sinergist që rrit efektivitetin e piretroideve duke neutralizuar enzimat detoksifikuese që lidhen me rezistencën piretroide10.Në kasollet eksperimentale dhe provat e kontrolluara të rastësishme të grupeve (cRCT) ITN-të që përmbajnë piretroide dhe PBO kanë treguar përfitime entomologjike superiore në krahasim me ITN-të që përmbajnë vetëm piretroide dhe efikasitet epidemiologjik.Që atëherë ata kanë marrë një rekomandim të kushtëzuar të OBSH-së për shpërndarje në zonat ku vektorët shfaqin rezistencë ndaj piretroideve, duke çuar në një rritje të konsiderueshme të shpërndarjes së tyre në vendet endemike vitet e fundit18.Sidoqoftë, pyrethroid-PBO ITN nuk është pa kufizime.Veçanërisht, ka shqetësime për qëndrueshmërinë e tyre pas përdorimit të zgjatur në shtëpi.Studimet pilot në Afrikën Perëndimore sugjerojnë gjithashtu se rrjetat e mushkonjave pyrethroid-PBO mund të ofrojnë përfitime më të kufizuara në zonat me rezistencë të shtuar të piretroideve të ndërmjetësuara nga mekanizma komplekse dhe të shumëfishta.Kështu, për kontroll efektiv dhe të qëndrueshëm të vektorëve, është e nevojshme të përdoren më shumë lloje të rrjetave të shtratit të trajtuara me insekticide, mundësisht që përmbajnë insekticide të tjera të reja ndaj të cilave vektorët janë të ndjeshëm.
Kohët e fundit, janë bërë të disponueshme rrjeta shtrati të trajtuara me insekticide që kombinojnë piretroidet me fipronil, një insekticid azoli që prish funksionin mitokondrial.Chlorfenopyr përfaqëson një metodë të re për kontrollin e vektorëve të sëmundjes që kanë zhvilluar mekanizma komplekse të rezistencës ndaj insekticideve ekzistuese.Pyrethroid-chlorphenopyr ITN (Interceptor G2), i zhvilluar nga BASF, ka demonstruar malarie rezistente ndaj piretroideve në provat pilot në Benin, Burkina Faso, Côte dhe Tanzani.Kontrolli i vektorëve është përmirësuar dhe tani është parakualifikuar nga Organizata Botërore e Shëndetësisë.Provat në shkallë të gjerë dhe programet pilot të shpërndarjes në disa vende kanë demonstruar gjithashtu prova të ndikimit epidemiologjik.Në mënyrë të veçantë, RCT-të në Benin dhe Tanzani treguan se Interceptor G2 zvogëloi incidencën e malaries në fëmijëri me 46% dhe 44% gjatë 2 viteve, respektivisht, krahasuar me ITN duke përdorur vetëm piretroidet standarde.Bazuar në këto rezultate, Organizata Botërore e Shëndetësisë lëshoi kohët e fundit një rekomandim të fortë për përdorimin e rrjetave të shtratit të trajtuara me insekticidin pirethroid-klorfenopyr në vend të rrjetave të shtratit që përmbajnë vetëm piretroide në zonat ku vektorët janë rezistent ndaj piretroideve.Rrjetat e shtratit të trajtuara me insekticide për të parandaluar malarinë.Kjo ka çuar në një rritje të konsiderueshme të kërkesës globale dhe porosive për rrjetat e mushkonjave të trajtuara me piretroide të instaluara në vendet endemike.Zhvillimi i varieteteve më inovative të rrjetave të shtratit piretroid dhe fipronil me performancë të lartë nga disa prodhues me aftësi të forta prodhuese do të ndihmojë në përmirësimin e tregut të rrjetave të shtratit të trajtuara me insekticide, në rritjen e konkurrencës dhe do të çojë në akses më të lehtë në rrjeta shtrati më të përballueshme të trajtuara me insekticide.Rrjetat e shtratit. Rrjetat insekticide të shtratit për kontroll optimal të vektorit.
Koha e postimit: Tetor-17-2023